胃竇黏膜慢性炎怎么治療
胃竇黏膜慢性炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡下治療等方式改善。胃竇黏膜慢性炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、免疫因素、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、油膩及過(guò)酸食物攝入，選擇易消化的軟食如粥類、面條，避免暴飲暴食和空腹飲酒。規(guī)律進(jìn)食有助于減輕胃黏膜負(fù)擔(dān)，每日可少量多餐，同時(shí)限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。若存在胃酸過(guò)多癥狀，可適量飲用溫牛奶或食用蘇打餅干中和胃酸。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌，聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊促進(jìn)修復(fù)。若伴隨腹脹可加用多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。用藥期間需定期復(fù)查胃鏡，避免長(zhǎng)期依賴抑酸藥物。
3、根除幽門(mén)螺桿菌
通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診感染后，采用四聯(lián)療法兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑規(guī)范治療10-14天。常用抗生素組合包括阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片，或甲硝唑片聯(lián)合四環(huán)素片。完成療程后需間隔4周復(fù)查，避免耐藥性產(chǎn)生。
4、中醫(yī)調(diào)理
辨證選用健脾和胃類中藥，如香砂養(yǎng)胃丸改善脾胃虛寒型癥狀，三九胃泰顆粒緩解濕熱淤阻型不適。針灸取穴中脘、足三里等可調(diào)節(jié)胃腸功能，艾灸神闕穴適合畏寒體質(zhì)患者。需注意中藥與西藥服用間隔至少2小時(shí)。
5、內(nèi)鏡下治療
對(duì)于伴腸化生或異型增生的重度病例，可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融術(shù)干預(yù)。術(shù)后需禁食24小時(shí)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，并定期隨訪監(jiān)測(cè)黏膜恢復(fù)情況。合并出血時(shí)可實(shí)施內(nèi)鏡下止血夾封閉或腎上腺素注射。
胃竇黏膜慢性炎患者應(yīng)建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物，保持情緒穩(wěn)定避免焦慮加重病情。冬季注意胃部保暖，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米預(yù)防夜間反流。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜變化，出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。日?？删毩?xí)腹式呼吸幫助胃腸蠕動(dòng)，戒煙并控制體重在正常范圍。
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