懷孕38周屬于足月妊娠階段，是分娩前的關(guān)鍵時(shí)期，需密切監(jiān)測(cè)臨產(chǎn)征兆并做好待產(chǎn)準(zhǔn)備。孕晚期常見表現(xiàn)包括胎動(dòng)變化、宮縮增強(qiáng)、分泌物增多等生理現(xiàn)象，也可能出現(xiàn)妊娠期高血壓、胎位異常等并發(fā)癥。

一、生理變化

懷孕38周時(shí)子宮增大至劍突下方，可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)緊發(fā)硬。胎動(dòng)頻率較前減少但力度增強(qiáng)，每小時(shí)胎動(dòng)3-10次屬于正常范圍。宮頸管逐漸縮短軟化，部分孕婦會(huì)出現(xiàn)見紅現(xiàn)象，即宮頸黏液栓脫落后混合少量血絲。這些變化都是身體為分娩所做的自然準(zhǔn)備，建議每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。

二、臨產(chǎn)征兆

規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志，初期間隔約10-20分鐘，隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至2-3分鐘。破水表現(xiàn)為陰道持續(xù)流出清亮液體，破水后應(yīng)立即平臥就醫(yī)。見紅通常發(fā)生在分娩前24-48小時(shí)，若出血量超過(guò)月經(jīng)量需緊急就診。此時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備好待產(chǎn)包，熟悉產(chǎn)房路線，了解分娩鎮(zhèn)痛方案選擇。

三、常見不適

孕晚期常見恥骨聯(lián)合疼痛因松弛素分泌引起，可通過(guò)使用骨盆帶緩解。下肢水腫多在午后加重，抬高肢體休息后可改善。胃灼熱建議少食多餐，避免辛辣油膩食物。腰背部疼痛可通過(guò)熱敷和孕婦瑜伽緩解，睡眠障礙可嘗試U型枕支撐腹部。這些癥狀通?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整姿勢(shì)和休息得到緩解。

四、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

妊娠期高血壓需每日監(jiān)測(cè)血壓，出現(xiàn)頭痛眼花需及時(shí)就診。胎位異常如持續(xù)性臀位可能需評(píng)估分娩方式。羊水過(guò)少表現(xiàn)為宮高增長(zhǎng)停滯，需通過(guò)B超確認(rèn)。妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖變化，胎盤功能減退可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估。定期產(chǎn)檢能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些異常情況。

五、待產(chǎn)準(zhǔn)備

準(zhǔn)備證件包括身份證、醫(yī)?？?、產(chǎn)檢檔案等醫(yī)療文書。待產(chǎn)物品應(yīng)包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、哺乳文胸、新生兒衣物等必需品。確定陪產(chǎn)人員及聯(lián)系方式，了解醫(yī)院入院流程。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于分娩放松，制定產(chǎn)后護(hù)理計(jì)劃包括母乳喂養(yǎng)準(zhǔn)備。保持良好心態(tài)對(duì)順利分娩尤為重要。

孕晚期需保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，每日散步30分鐘有助于順產(chǎn)，注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染，出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動(dòng)異常應(yīng)立即就醫(yī)，維持規(guī)律作息避免勞累，做好心理準(zhǔn)備迎接分娩，通過(guò)聽音樂(lè)等方式緩解產(chǎn)前焦慮，與醫(yī)生保持密切溝通確保母嬰安全。