肺結(jié)核是家族遺傳嗎
肺結(jié)核不屬于家族遺傳病，但家庭成員密切接觸可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要經(jīng)呼吸道傳播，與遺傳基因無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
肺結(jié)核的傳播需要具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)。當(dāng)家庭中存在活動(dòng)性肺結(jié)核患者時(shí)，通過(guò)長(zhǎng)期共處可能造成病菌傳播，這種聚集性發(fā)病現(xiàn)象常被誤認(rèn)為遺傳。結(jié)核菌通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫核傳播，通風(fēng)不良的居住環(huán)境會(huì)顯著提高感染概率。免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群更易發(fā)病。
極少數(shù)情況下，某些基因缺陷可能影響機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫應(yīng)答能力，例如IL-12/IFN-γ通路相關(guān)基因突變會(huì)導(dǎo)致先天性免疫缺陷，這類(lèi)人群感染后更易發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病。但這種遺傳易感性并非直接遺傳結(jié)核病本身，且相關(guān)基因突變?cè)谌巳褐蟹浅：币?jiàn)。
預(yù)防家庭內(nèi)傳播需做好三方面措施：活動(dòng)性肺結(jié)核患者應(yīng)規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物直至治愈；共同生活者保持室內(nèi)通風(fēng)，患者佩戴口罩并單獨(dú)使用餐具；密切接觸的兒童、老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群可預(yù)防性使用注射用母牛分枝桿菌等免疫制劑。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部X線(xiàn)檢查。
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