腹股溝疝氣通常由腹壁薄弱與腹內(nèi)壓力增高共同作用引起，主要原因有先天性腹壁缺損、年齡增長(zhǎng)、慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、重體力勞動(dòng)等。

一、先天性腹壁缺損

部分人群在出生時(shí)腹股溝區(qū)就存在解剖結(jié)構(gòu)上的薄弱點(diǎn)，如鞘狀突未完全閉合，這為腹腔內(nèi)臟器向外突出提供了通道。這種情況在嬰幼兒和兒童中較為常見，通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性包塊，在哭鬧、站立或腹部用力時(shí)更為明顯。對(duì)于體積較小且無癥狀的嬰幼兒疝氣，部分有自愈可能，需要定期觀察。若疝氣反復(fù)出現(xiàn)或發(fā)生嵌頓，則需考慮手術(shù)治療，如腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

二、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，人體腹壁肌肉、筋膜等支撐組織會(huì)逐漸發(fā)生退行性變，變得松弛薄弱，尤其是腹股溝區(qū)的腹橫筋膜。這種生理性的組織老化使得腹股溝區(qū)對(duì)抗腹腔內(nèi)壓力的能力下降，容易形成疝氣。老年患者常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)緩慢出現(xiàn)的腫塊，平臥時(shí)可消失。初期可通過使用疝氣帶進(jìn)行保守治療，以緩解癥狀并防止疝塊增大。若疝氣持續(xù)發(fā)展影響生活，則需進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，如無張力疝修補(bǔ)術(shù)。

三、慢性咳嗽

長(zhǎng)期存在的慢性咳嗽，如慢性支氣管炎、哮喘等疾病所致，會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓力持續(xù)性或反復(fù)劇烈升高。這種長(zhǎng)期的壓力沖擊作用于腹股溝這一薄弱區(qū)域，極易導(dǎo)致腹壁結(jié)構(gòu)被破壞，從而誘發(fā)或加重疝氣?；颊叱l(fā)呼吸道癥狀外，腹股溝區(qū)可能出現(xiàn)墜脹感及包塊。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑或布地奈德福莫特羅粉吸入劑以緩解咳嗽。待咳嗽控制后，再評(píng)估疝氣情況決定是否手術(shù)。

四、長(zhǎng)期便秘

排便費(fèi)力是導(dǎo)致腹內(nèi)壓力驟增的常見原因。長(zhǎng)期便秘者因大便干結(jié)，每次排便時(shí)都需要過度屏氣和用力，這種反復(fù)的強(qiáng)力沖擊會(huì)加速腹股溝區(qū)腹壁薄弱或缺損的形成，最終促成疝氣的發(fā)生?；颊叱０橛信疟憷щy、腹部脹痛等癥狀。治療需從改善便秘入手，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或開塞露幫助通便。減輕排便壓力有助于延緩疝氣發(fā)展。

五、重體力勞動(dòng)

從事搬運(yùn)、建筑等需要長(zhǎng)期負(fù)重或突然發(fā)力的重體力勞動(dòng)，會(huì)使腹內(nèi)壓力在短時(shí)間內(nèi)急劇升高。如果勞動(dòng)者本身腹壁肌肉不夠強(qiáng)健或存在潛在薄弱點(diǎn)，這種突然的壓力峰值極易導(dǎo)致腹股溝區(qū)腹壁破裂，形成疝氣。此類疝氣有時(shí)起病較急，疼痛感可能更明顯。在急性期應(yīng)停止重體力活動(dòng)，臥床休息。預(yù)防和治療的根本方法是避免過度負(fù)重，對(duì)于已形成的疝氣，手術(shù)修補(bǔ)是常見的根治方法，如李金斯坦平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)。

預(yù)防腹股溝疝氣需從減少腹內(nèi)壓增高因素和增強(qiáng)腹壁強(qiáng)度兩方面入手。生活中應(yīng)保持大便通暢，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，避免用力排便。積極治療慢性咳嗽、前列腺增生等可能導(dǎo)致腹壓增高的疾病。進(jìn)行適量的體育鍛煉，特別是增強(qiáng)核心肌群的力量，但需避免突然的極限負(fù)重。注意勞逸結(jié)合，從事體力勞動(dòng)時(shí)使用護(hù)具并采用正確的發(fā)力姿勢(shì)。若發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)出現(xiàn)不明包塊，尤其是平臥后不消失或伴有疼痛、嘔吐時(shí)，須立即就醫(yī)，以防發(fā)生疝嵌頓或絞窄等危險(xiǎn)情況。