暈厥是指一過(guò)性全腦血液低灌注導(dǎo)致的短暫意識(shí)喪失，主要治療方法包括體位調(diào)整、原發(fā)病治療、藥物治療和心臟起搏等。

一、體位調(diào)整

發(fā)生暈厥前兆時(shí)應(yīng)立即采取平臥位或蹲坐位，將雙腿抬高有助于促進(jìn)靜脈回流。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，改變體位時(shí)動(dòng)作需放緩。對(duì)于情境性暈厥患者，需要識(shí)別并規(guī)避排尿、咳嗽等特定誘因。體位性心動(dòng)過(guò)速綜合征患者可進(jìn)行傾斜訓(xùn)練，通過(guò)循序漸進(jìn)的體位適應(yīng)改善癥狀。

二、原發(fā)病治療

針對(duì)心源性暈厥需處理基礎(chǔ)心臟疾病，病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可能需要安裝心臟起搏器。反射性暈厥應(yīng)進(jìn)行病因規(guī)避訓(xùn)練，如避免過(guò)熱環(huán)境及情緒激動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的暈厥需控制原發(fā)病進(jìn)展，癲癇相關(guān)暈厥應(yīng)規(guī)范使用抗癲癇藥物。代謝性因素導(dǎo)致的暈厥需糾正低血糖、貧血等異常狀態(tài)。

三、藥物治療

米多君可通過(guò)收縮血管有效改善體位性低血壓，氟氫可的松能增加鈉水潴留提升血容量。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀可調(diào)節(jié)神經(jīng)反射，β受體阻滯劑如美托洛爾能抑制心肌過(guò)度收縮。對(duì)于心律失常相關(guān)暈厥，可酌情使用抗心律失常藥物如胺碘酮。

四、心臟起搏

對(duì)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變引起的暈厥，雙腔起搏器可維持房室同步收縮。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器適用于惡性心律失?；颊?，能有效預(yù)防猝死風(fēng)險(xiǎn)。起搏器植入后需定期程控檢查，避免導(dǎo)線(xiàn)移位或電池耗竭。嚴(yán)重頸動(dòng)脈竇過(guò)敏綜合征患者可考慮特殊類(lèi)型的起搏治療。

五、生活干預(yù)

保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入，適量增加咸食補(bǔ)充鈉離子。穿著梯度壓力襪可減少下肢血液淤積，睡眠時(shí)抬高床頭10-15度。避免高溫浴池及擁擠環(huán)境，用餐宜少食多餐預(yù)防餐后低血壓。定期進(jìn)行傾斜床訓(xùn)練增強(qiáng)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，但需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

暈厥患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠并避免過(guò)度勞累。飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加水分和電解質(zhì)攝入。日?；顒?dòng)中需特別注意體位變換速度，從臥姿轉(zhuǎn)為站姿時(shí)應(yīng)分步進(jìn)行。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄暈厥發(fā)作的特征和頻率。定期進(jìn)行心血管功能評(píng)估和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保持適度鍛煉有助于改善循環(huán)功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。若出現(xiàn)頭暈、黑蒙等前驅(qū)癥狀，需立即采取安全體位防止意外損傷。