牙齒一到晚上就痛怎么回事
牙齒一到晚上就痛可能由牙髓炎、牙周炎、齲齒、牙齒隱裂、急性根尖周炎等原因引起，可通過根管治療、牙周治療、充填修復(fù)、牙冠修復(fù)、藥物治療等方式緩解。夜間牙痛往往與體位改變導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高，或夜間副交感神經(jīng)興奮使疼痛感知更為敏感有關(guān)。
一、牙髓炎
牙髓炎通常由深齲或牙齒外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染引起，主要表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性夜間痛，疼痛常放射至同側(cè)頭部。需通過根管治療徹底清除感染源，配合使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥和疼痛。
二、牙周炎
牙周炎多因牙菌斑堆積引發(fā)牙周組織感染，夜間疼痛伴隨牙齦紅腫、牙周袋溢膿。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治，必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、醋酸氯己定溶液等藥物輔助治療。
三、齲齒
齲齒發(fā)展至牙本質(zhì)深層時會因冷熱刺激誘發(fā)夜間疼痛，嚴(yán)重時可見明顯齲洞。需去除腐壞組織后采用復(fù)合樹脂充填，日?？墒褂煤栏囝A(yù)防繼發(fā)齲壞。
四、牙齒隱裂
咀嚼硬物或外傷導(dǎo)致的牙體隱裂，在夜間咬合壓力變化時可產(chǎn)生尖銳疼痛。根據(jù)裂紋深度選擇全冠修復(fù)或根管治療，避免裂紋延伸至牙根。
五、急性根尖周炎
牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展會引發(fā)根尖周組織急性感染，特征為持續(xù)性跳痛且咬合時加劇。需通過根管引流配合服用頭孢克肟分散片、對乙酰氨基酚片、奧硝唑片等藥物控制根尖區(qū)炎癥。
出現(xiàn)夜間牙痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，減少患側(cè)咀嚼，用溫鹽水漱口保持口腔清潔。日常需定期口腔檢查，采用巴氏刷牙法清潔牙縫，控制甜食攝入頻率。若疼痛伴隨面部腫脹或發(fā)熱需立即就診，避免感染擴散引起頜面部間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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