乙肝二五項(xiàng)陽性需要繼續(xù)吃藥嗎
乙肝二五項(xiàng)陽性是否需要繼續(xù)吃藥需結(jié)合具體檢查結(jié)果和醫(yī)生建議判斷。乙肝二對(duì)半檢查中第二項(xiàng)抗-HBs和第五項(xiàng)抗-HBc陽性通常提示既往感染已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生免疫力，一般無須繼續(xù)用藥。但若存在肝功能異?；虿《緩?fù)制活躍等情況，則需遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
乙肝二五項(xiàng)陽性中，抗-HBs陽性代表機(jī)體已產(chǎn)生保護(hù)性抗體，可能通過自然感染恢復(fù)或疫苗接種獲得?？?HBc陽性則提示曾感染過乙肝病毒。這種情況下，若HBV-DNA檢測(cè)陰性且肝功能正常，通常表明病毒無復(fù)制活動(dòng)，無須抗病毒治療。但需定期監(jiān)測(cè)肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲，尤其對(duì)于有肝硬化或肝癌家族史者。日常應(yīng)避免飲酒、熬夜等傷肝行為，保持均衡飲食。
若同時(shí)存在HBV-DNA陽性、轉(zhuǎn)氨酶升高或肝臟纖維化等異常，可能提示病毒未完全清除或存在隱匿性感染。此時(shí)需由感染科或肝病科醫(yī)生評(píng)估是否需繼續(xù)抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，不可自行停藥。部分患者可能出現(xiàn)表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換后復(fù)發(fā)，需延長(zhǎng)鞏固治療期。
建議攜帶完整檢查報(bào)告至專科門診復(fù)診，由醫(yī)生綜合評(píng)估病毒載量、肝臟影像學(xué)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)后決定用藥方案。即使停藥后仍需每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA及肝功能，持續(xù)觀察3年以上。日常生活中注意分餐制避免傳染，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免服用肝毒性藥物。
