血吸蟲病的主要癥狀有哪些
血吸蟲病的主要癥狀包括發(fā)熱、腹痛腹瀉、肝脾腫大、咳嗽咳血及晚期腹水等。血吸蟲病是由血吸蟲寄生于人體引起的一種寄生蟲病,其癥狀發(fā)展具有階段性,早期表現(xiàn)主要為尾蚴性皮炎與急性感染癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)癥狀,終末期則表現(xiàn)為嚴(yán)重的肝纖維化與門靜脈高壓并發(fā)癥。
一、早期表現(xiàn)
血吸蟲病的早期癥狀通常在感染后數(shù)小時至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)。尾蚴侵入皮膚時,局部可能出現(xiàn)紅色丘疹,伴有瘙癢,即尾蚴性皮炎。當(dāng)童蟲在體內(nèi)移行并發(fā)育為成蟲時,機(jī)體可能出現(xiàn)急性感染癥狀,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱,體溫可呈現(xiàn)弛張熱型,同時伴有畏寒、多汗、頭痛、乏力以及食欲減退等全身不適。部分患者可能出現(xiàn)蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng)。此階段癥狀缺乏特異性,容易與感冒或其他感染性疾病混淆。
二、進(jìn)展期癥狀
血吸蟲病進(jìn)展期的癥狀主要與蟲卵沉積于組織器官引發(fā)的肉芽腫和纖維化病變有關(guān)。消化系統(tǒng)癥狀較為突出,患者常出現(xiàn)間歇性或持續(xù)性腹痛、腹瀉,大便中可能帶有黏液或血液。由于蟲卵主要沉積于門靜脈系統(tǒng),肝臟與脾臟受累明顯,體檢可發(fā)現(xiàn)肝脾腫大,肝臟質(zhì)地偏硬,伴有壓痛。呼吸系統(tǒng)癥狀也較為常見,蟲卵可經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)肺部,引起肺部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為咳嗽、胸痛,嚴(yán)重時可出現(xiàn)咳血痰或咯血。此階段若未經(jīng)有效治療,病情將持續(xù)進(jìn)展。
三、終末期表現(xiàn)
血吸蟲病的終末期表現(xiàn)為慢性晚期血吸蟲病,以肝纖維化、門靜脈高壓和脾功能亢進(jìn)為核心特征。由于大量蟲卵沉積導(dǎo)致肝內(nèi)門靜脈分支阻塞及廣泛纖維化,形成血吸蟲病性肝硬化?;颊呖沙霈F(xiàn)明顯的腹水,腹部膨隆。門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,容易發(fā)生破裂出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便。脾臟因長期淤血而顯著腫大,并伴有脾功能亢進(jìn),導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少,患者易發(fā)生感染和出血傾向。兒童期反復(fù)感染可能影響生長發(fā)育,導(dǎo)致侏儒癥。
預(yù)防血吸蟲病的關(guān)鍵在于避免接觸疫水,不在有釘螺分布的河流、湖泊、池塘中游泳、戲水或從事生產(chǎn)活動。如因工作生活需要接觸疫水,務(wù)必做好個人防護(hù),穿戴防護(hù)用具如膠靴、膠褲,或在皮膚上涂抹防護(hù)藥劑。懷疑接觸疫水后,應(yīng)主動進(jìn)行血吸蟲病檢查,如糞便蟲卵檢查或血清學(xué)檢測。一旦確診,須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范驅(qū)蟲治療,常用藥物如吡喹酮片,并定期復(fù)查。日常生活中應(yīng)注意飲水安全,不喝生水,管理好糞便,防止污染水源,以切斷傳播途徑。
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