風濕性疾病的范疇和分類
風濕性疾病是一類主要累及關節(jié)、骨骼、肌肉及周圍軟組織的慢性疾病，主要包括類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、痛風性關節(jié)炎等類型。
1、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎是一種以對稱性多關節(jié)炎為主要表現的自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關，通常表現為晨僵、關節(jié)腫脹疼痛等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等藥物控制病情，同時需注意關節(jié)保暖和適度活動。
2、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎是最常見的退行性關節(jié)病變，多見于中老年人，主要與關節(jié)軟骨磨損有關，常表現為關節(jié)疼痛、活動受限。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，配合減重和低沖擊運動有助于緩解癥狀。
3、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關節(jié)和脊柱，青年男性多見，可能與HLA-B27基因相關，典型癥狀為下腰部晨僵和夜間痛。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白是常用治療藥物，游泳等伸展運動可改善脊柱活動度。
4、系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡是累及多系統的自身免疫病，多見于育齡期女性，典型表現為面部蝶形紅斑、關節(jié)痛，可能與紫外線暴露、雌激素水平有關。羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑是基礎用藥，需嚴格防曬并定期監(jiān)測臟器功能。
5、痛風性關節(jié)炎
痛風性關節(jié)炎由尿酸結晶沉積引發(fā)，常見于第一跖趾關節(jié)急性紅腫熱痛，與高嘌呤飲食、代謝異常相關。急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸，同時限制海鮮、動物內臟攝入。
風濕性疾病的日常管理需注意防寒保暖，避免關節(jié)過度負重，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上應保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，痛風患者需嚴格低嘌呤飲食。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標，出現關節(jié)持續(xù)腫脹、晨僵超過1小時或發(fā)熱皮疹等癥狀時應及時風濕免疫科就診。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對控制病情進展尤為重要。
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