風(fēng)濕性疾病是指什么
風(fēng)濕性疾病是一組主要影響關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及相關(guān)軟組織的慢性疾病,常與免疫系統(tǒng)異常有關(guān),涵蓋類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎等多種疾病。
一、自身免疫異常
自身免疫異常是風(fēng)濕性疾病的核心機(jī)制,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織,導(dǎo)致慢性炎癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡是典型代表,患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、發(fā)熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或硫酸羥氯喹片,以控制病情活動(dòng)。
二、代謝紊亂
代謝紊亂如尿酸排泄障礙或嘌呤代謝異??梢l(fā)痛風(fēng)等風(fēng)濕病。體內(nèi)尿酸水平升高形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引起突發(fā)性劇痛和紅腫。調(diào)整飲食減少高嘌呤食物攝入很重要,醫(yī)生可能建議使用別嘌醇片或非布司他片降低尿酸,配合秋水仙堿片緩解急性發(fā)作。
三、退行性病變
退行性病變多見(jiàn)于骨關(guān)節(jié)炎,與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損相關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨骼摩擦,引發(fā)疼痛和活動(dòng)受限。常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。治療包括減輕體重、避免過(guò)度負(fù)重,醫(yī)生可能推薦使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛,配合物理治療改善功能。
四、感染因素
某些感染可能誘發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,如腸道或泌尿系統(tǒng)感染后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥。病原體刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生交叉反應(yīng),影響關(guān)節(jié)滑膜?;颊叱S嘘P(guān)節(jié)腫痛和發(fā)熱。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素,同時(shí)用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片控制關(guān)節(jié)癥狀,并充分休息。
五、遺傳傾向
部分風(fēng)濕性疾病有遺傳傾向,如強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27基因相關(guān)。家族史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素,疾病常導(dǎo)致脊柱和骶髂關(guān)節(jié)炎癥,引起僵硬和疼痛。早期診斷很重要,治療包括規(guī)律鍛煉保持關(guān)節(jié)靈活性,醫(yī)生可能使用柳氮磺吡啶腸溶片或生物制劑控制炎癥發(fā)展。
風(fēng)濕性疾病患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù),避免受涼和過(guò)度勞累,保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳或散步以維持關(guān)節(jié)功能。均衡飲食多攝入富含鈣質(zhì)和維生素的食物,戒煙限酒有助于控制炎癥。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)新癥狀或加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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