肝癌經(jīng)皮介入治療的注意事項(xiàng)有哪些

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肝癌經(jīng)皮介入治療的注意事項(xiàng)主要有術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)和長(zhǎng)期隨訪等。

1、術(shù)前評(píng)估

肝癌經(jīng)皮介入治療前需完善影像學(xué)檢查，明確腫瘤大小、位置及血供情況。評(píng)估肝功能儲(chǔ)備和凝血功能，確保患者耐受手術(shù)。合并肝硬化患者需控制腹水和糾正低蛋白血癥。存在門(mén)靜脈癌栓或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者需謹(jǐn)慎選擇適應(yīng)癥。

2、術(shù)中操作規(guī)范

手術(shù)需在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿刺，避免損傷重要血管和膽管。栓塞材料選擇需根據(jù)腫瘤血供特點(diǎn)，常用明膠海綿顆粒、碘化油等。射頻消融需控制功率和時(shí)間，確保完全覆蓋腫瘤邊緣。術(shù)中監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理血壓波動(dòng)和疼痛反應(yīng)。

3、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需臥床休息24小時(shí)，穿刺點(diǎn)加壓包扎防止出血。監(jiān)測(cè)體溫和腹部體征，早期發(fā)現(xiàn)感染征象。給予保肝藥物支持，維持水電解質(zhì)平衡。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食，逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。

4、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

常見(jiàn)并發(fā)癥包括穿刺部位血腫、肝包膜下出血和膽汁漏。術(shù)后發(fā)熱可能提示栓塞后綜合征或感染。肝功能異常需警惕肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。腹痛加劇可能為膽囊炎或腸穿孔，需緊急處理。

5、長(zhǎng)期隨訪

治療后1個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估療效。每3個(gè)月監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平和肝功能。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶可考慮重復(fù)介入治療。配合靶向藥物或免疫治療提高遠(yuǎn)期療效。戒煙戒酒，避免肝毒性藥物使用。

肝癌介入治療后需保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗病毒和保肝藥物，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，配合醫(yī)生完成全程治療計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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