血小板總數(shù)低可通過(guò)調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式改善。血小板減少可能由骨髓抑制、免疫異常、感染、藥物副作用、脾功能亢進(jìn)等原因引起。

1、調(diào)整飲食

適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等，有助于促進(jìn)血小板生成。避免食用可能抑制血小板功能的食物，如大蒜、生姜等。保持飲食均衡，適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸，對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血引起的血小板減少有幫助。

2、避免外傷

血小板減少患者需特別注意防止磕碰、割傷等外傷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)出血。使用軟毛牙刷刷牙，防止牙齦出血。避免用力擤鼻涕或挖鼻孔，減少鼻出血風(fēng)險(xiǎn)。女性患者月經(jīng)期需密切觀察出血量。

3、藥物治療

免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、靜注人免疫球蛋白等藥物。感染引起的血小板減少需針對(duì)病原體使用抗感染藥物，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等。避免自行服用可能影響血小板的藥物如阿司匹林腸溶片。

4、輸注血小板

當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或伴有活動(dòng)性出血時(shí)，需考慮輸注血小板懸液。術(shù)前患者血小板低于50×10?/L時(shí)通常需要預(yù)防性輸注。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生抗體，需嚴(yán)格掌握指征。輸注后需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化和出血癥狀改善情況。

5、治療原發(fā)病

骨髓增生異常綜合征需使用來(lái)那度胺膠囊等藥物。脾功能亢進(jìn)可考慮脾切除術(shù)。白血病患者需進(jìn)行化療或造血干細(xì)胞移植。自身免疫性疾病需控制原發(fā)病活動(dòng)。腫瘤患者放化療后需等待骨髓功能恢復(fù)。

血小板減少患者需定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。注意觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止外傷。根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，不可自行停藥或更改劑量。合并其他慢性疾病患者需注意藥物相互作用，及時(shí)與醫(yī)生溝通用藥情況。