如何醫(yī)治淺表性糜爛性胃炎
淺表性糜爛性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、內(nèi)鏡下治療等方式醫(yī)治。淺表性糜爛性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、油膩食物攝入，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、面條等。避免過冷過熱飲食，戒煙戒酒，規(guī)律進(jìn)餐。飲食調(diào)整有助于減輕胃黏膜炎癥反應(yīng)，促進(jìn)糜爛面修復(fù)。若伴隨反酸癥狀，可少量多餐，餐后保持直立位。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。若存在幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法。疼痛明顯時(shí)可短期使用馬來酸曲美布汀片緩解癥狀。藥物治療需持續(xù)足夠療程，避免自行停藥。
3、根除幽門螺桿菌
通過碳13/14呼氣試驗(yàn)確診感染后，采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片和鉍劑的四聯(lián)療法，療程10-14天。根除治療結(jié)束4周后需復(fù)查確認(rèn)療效。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、味覺異常等不良反應(yīng)，需及時(shí)與醫(yī)生溝通。
4、保護(hù)胃黏膜
避免使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片，必須使用時(shí)需聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮。胃黏膜修復(fù)期間可適量補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑，促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。
5、內(nèi)鏡下治療
對(duì)于廣泛糜爛伴活動(dòng)性出血者，可在胃鏡下進(jìn)行止血處理，如局部噴灑去甲腎上腺素冰鹽水或電凝止血。嚴(yán)重病例需住院治療，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。內(nèi)鏡治療后需禁食24-48小時(shí)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。
淺表性糜爛性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹腔壓力。注意觀察大便顏色變化，若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。定期胃鏡復(fù)查評(píng)估黏膜修復(fù)情況，避免進(jìn)展為萎縮性胃炎或潰瘍。
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