看精索靜脈曲張方法
精索靜脈曲張可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等方法診斷。精索靜脈曲張的診斷方式主要有體格檢查、超聲檢查、精液分析、激素水平檢測、靜脈造影等。
1、體格檢查
體格檢查是診斷精索靜脈曲張的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過觸診陰囊判斷靜脈曲張程度?；颊呷≌玖⑽粫r，醫(yī)生可觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀曲張靜脈團，Valsalva動作時靜脈充盈加重有助于確診。輕度曲張可能需結(jié)合影像學(xué)檢查確認。
2、超聲檢查
彩色多普勒超聲能清晰顯示精索靜脈內(nèi)徑及血流狀態(tài)，是首選影像學(xué)檢查。超聲可測量靜脈內(nèi)徑超過2毫米的反流靜脈，觀察Valsalva動作下血流持續(xù)時間超過1秒的病理反流。該檢查無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高。
3、精液分析
精液分析可評估精索靜脈曲張對生育功能的影響?；颊呖赡艹霈F(xiàn)精子密度降低、活力下降、畸形率升高等精液參數(shù)異常。該檢查需禁欲2-7天后取樣，重復(fù)進行2-3次以提高準(zhǔn)確性。
4、激素水平檢測
血清睪酮和促卵泡激素檢測有助于判斷睪丸功能損傷程度。嚴(yán)重精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪酮水平降低，促卵泡激素代償性升高。激素異常提示需積極干預(yù)。
5、靜脈造影
選擇性精索靜脈造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示靜脈曲張范圍和側(cè)支循環(huán)。因?qū)儆袆?chuàng)檢查，通常用于超聲診斷不明確或擬行介入治療前評估。需在放射科專業(yè)操作下進行。
確診精索靜脈曲張后，輕度患者可穿寬松內(nèi)褲避免久站，中重度患者需考慮手術(shù)治療。日常應(yīng)避免劇烈運動加重靜脈壓力，定期復(fù)查精液質(zhì)量。出現(xiàn)陰囊墜痛或生育障礙時建議及時就醫(yī)，根據(jù)檢查結(jié)果制定個體化治療方案。
