胰腺炎并發(fā)癥都有哪些
胰腺炎并發(fā)癥主要有胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、多器官功能障礙綜合征、糖尿病、消化道出血等。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎并發(fā)癥通常起病急驟，慢性胰腺炎并發(fā)癥多為長(zhǎng)期炎癥反復(fù)刺激所致。
1、胰腺假性囊腫
胰腺假性囊腫是胰腺炎常見的局部并發(fā)癥，多因胰液外滲被周圍組織包裹形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹包塊、持續(xù)性腹痛、惡心嘔吐等癥狀。假性囊腫較小且無(wú)癥狀時(shí)可觀察隨訪，體積較大或合并感染時(shí)需穿刺引流或手術(shù)治療。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等預(yù)防感染。
2、胰腺膿腫
胰腺膿腫多繼發(fā)于重癥胰腺炎，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、血象升高等全身感染癥狀。CT檢查可見胰腺區(qū)域液性暗區(qū)伴氣體影。治療需聯(lián)合使用注射用美羅培南、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素，必要時(shí)行超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
3、多器官功能障礙綜合征
重癥急性胰腺炎可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，引發(fā)呼吸衰竭、急性腎損傷等多器官功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、少尿、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。需在ICU進(jìn)行機(jī)械通氣、連續(xù)性腎臟替代治療等生命支持，同時(shí)使用注射用烏司他丁抑制炎癥反應(yīng)。
4、糖尿病
慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作會(huì)破壞胰島細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌不足引發(fā)胰腺源性糖尿病。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降等。需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖，可選用門冬胰島素30注射液、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖。
5、消化道出血
胰腺炎可能腐蝕周圍血管或形成假性動(dòng)脈瘤破裂，造成嘔血、黑便等消化道出血癥狀。胃鏡檢查可明確出血部位，治療需禁食并使用注射用奧美拉唑鈉、蛇毒血凝酶注射液等止血藥物，必要時(shí)行血管介入栓塞。
胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒并避免高脂飲食，急性期需絕對(duì)禁食?；謴?fù)期建議采用低脂、高蛋白、高維生素的清淡飲食，少食多餐。慢性胰腺炎患者可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。定期?fù)查腹部CT、血糖等指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累誘發(fā)胰腺炎復(fù)發(fā)。
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