胰腺炎手術并發(fā)癥
胰腺炎手術并發(fā)癥主要有術后出血、胰瘺、腹腔感染、胃腸功能障礙、糖尿病等。胰腺炎手術并發(fā)癥的發(fā)生與手術方式、患者基礎疾病、術后護理等因素有關，需密切監(jiān)測并及時處理。
1、術后出血
術后出血是胰腺炎手術后的常見并發(fā)癥，可能與手術創(chuàng)面滲血、血管結扎不牢固等因素有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便、血壓下降等癥狀。治療上需根據出血量選擇保守治療或再次手術止血，可使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等藥物輔助止血。
2、胰瘺
胰瘺指胰液從胰腺或胰管漏出，多因胰腺組織損傷或吻合口愈合不良導致。患者可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、引流液淀粉酶升高等表現(xiàn)。治療包括禁食、胃腸減壓、生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰液分泌，嚴重者需手術干預。
3、腹腔感染
腹腔感染常繼發(fā)于胰瘺或手術污染，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重、白細胞升高等表現(xiàn)。治療需根據藥敏結果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用美羅培南等，必要時行腹腔引流或清創(chuàng)手術。
4、胃腸功能障礙
手術創(chuàng)傷及炎癥反應可導致胃腸蠕動減弱，表現(xiàn)為腹脹、惡心嘔吐、排氣排便減少。治療包括胃腸減壓、促胃腸動力藥如多潘立酮片、新斯的明注射液等，配合早期腸內營養(yǎng)支持。
5、糖尿病
胰腺部分切除可能破壞胰島細胞，導致胰島素分泌不足?；颊呖沙霈F(xiàn)多飲多尿、血糖升高等癥狀。治療需監(jiān)測血糖，必要時使用胰島素注射液控制血糖，配合飲食管理。
胰腺炎術后患者需嚴格遵循醫(yī)囑，保持引流管通暢，注意觀察腹部癥狀變化。飲食應從流質逐步過渡到低脂飲食，避免暴飲暴食。定期復查血常規(guī)、淀粉酶、血糖等指標，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況應及時就醫(yī)。術后3-6個月內避免劇烈運動，保證充足休息，有助于身體恢復。
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