鼻炎為什么引起干咳
鼻炎引起干咳主要與鼻腔分泌物倒流刺激咽喉、炎癥擴散至下呼吸道等因素有關(guān)。常見原因有鼻后滴漏綜合征、過敏性鼻炎繼發(fā)氣道高反應(yīng)、慢性鼻竇炎誘發(fā)咽喉炎、胃食管反流合并鼻炎、藥物性鼻炎導(dǎo)致黏膜干燥等。
1. 鼻后滴漏綜合征
鼻腔分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉部，持續(xù)刺激咳嗽感受器。常見于過敏性鼻炎和感染性鼻炎急性期，表現(xiàn)為夜間平臥時干咳加重?？墒褂蒙硇院Ｋ乔粐婌F清洗分泌物，或遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等控制鼻部炎癥。
2. 氣道高反應(yīng)
過敏性鼻炎患者常合并支氣管敏感性增高，冷空氣或粉塵等刺激可直接引發(fā)干咳。這類咳嗽多呈陣發(fā)性，可能伴隨胸悶。需通過鼻用丙酸氟替卡松噴霧控制鼻部過敏，必要時聯(lián)合孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)。
3. 鼻竇炎繼發(fā)感染
慢性鼻竇炎膿性分泌物下行可導(dǎo)致咽喉炎，出現(xiàn)咽喉干癢伴刺激性干咳。典型表現(xiàn)為晨起咳嗽明顯，可能咳出少量黏痰。建議行鼻竇CT檢查，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。
4. 胃酸反流刺激
胃食管反流患者夜間胃酸反流至咽喉，與鼻炎分泌物共同刺激引發(fā)干咳。特征為進食后或臥位咳嗽加劇，可能伴反酸。需聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸，同時用布地奈德鼻噴霧劑改善鼻腔炎癥。
5. 藥物性黏膜損傷
長期濫用減充血劑類鼻噴霧可能導(dǎo)致鼻黏膜萎縮干燥，分泌物結(jié)痂刺激引發(fā)干咳。常見于連續(xù)使用鹽酸萘甲唑啉滴鼻液超過1周者。應(yīng)停用刺激性藥物，改用生理性海水噴霧濕潤鼻腔。
建議鼻炎患者保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸冷空氣及粉塵等刺激物。每日用40℃溫水熏蒸鼻腔10分鐘有助于緩解干燥，飲食宜清淡，忌辛辣食物。若干咳持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)喘鳴、發(fā)熱等癥狀，需及時排查哮喘或肺部感染等并發(fā)癥。合并過敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床品，減少塵螨接觸。
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