女性右下腹部疼痛可能與急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂、盆腔炎性疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、急性闌尾炎

急性闌尾炎是右下腹疼痛最常見的外科病因，多由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引發(fā)。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期為上腹或臍周隱痛，數(shù)小時后固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域，常伴有惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等癥狀。臨床可通過血常規(guī)、腹部超聲等檢查確診，確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，必要時行闌尾切除術(shù)治療。

二、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于婦科急癥，常在體位改變時突發(fā)右下腹劇烈絞痛。囊腫徑線較大或活動度良好時易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致血流受阻引發(fā)缺血性疼痛，多伴有惡心嘔吐、腹膜刺激征。超聲檢查可見附件區(qū)包塊及血流信號異常，確診后需緊急行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)，避免組織壞死。

三、異位妊娠破裂

異位妊娠破裂好發(fā)于輸卵管壺腹部，患者常有停經(jīng)史、陰道不規(guī)則出血表現(xiàn)。當(dāng)孕囊增大導(dǎo)致輸卵管破裂時，會突發(fā)右下腹撕裂樣劇痛，伴隨肛門墜脹感及失血性休克癥狀。血HCG檢測聯(lián)合陰道超聲可明確診斷，需立即行輸卵管切除術(shù)或保守性手術(shù)，同時配合輸注人血白蛋白維持循環(huán)穩(wěn)定。

四、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋球菌、沙眼衣原體上行感染引起，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛且活動后加重，可伴有發(fā)熱、膿性白帶增多。雙合診檢查可見宮頸舉痛、宮體壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查提示白細(xì)胞升高。應(yīng)遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、注射用頭孢西丁鈉聯(lián)合甲硝維參陰道泡騰片進(jìn)行抗感染治療，形成盆腔膿腫時需手術(shù)引流。

五、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管下段結(jié)石可引發(fā)放射性右下腹痛，呈陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射，常伴肉眼血尿、尿頻尿急。影像學(xué)檢查可見結(jié)石影及腎積水，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛，同時應(yīng)用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)結(jié)石排出，對于較大結(jié)石需行體外沖擊波碎石術(shù)。

出現(xiàn)右下腹疼痛需避免自行使用止痛藥掩蓋病情，建議立即禁食禁水并臥床休息，記錄疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀。就醫(yī)后配合完成血尿常規(guī)、影像學(xué)等檢查，婦科疾病患者需完善激素水平檢測，手術(shù)治療后應(yīng)保持切口清潔并循序漸進(jìn)恢復(fù)活動。日常注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免高危性行為，定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫等隱患，養(yǎng)成足量飲水習(xí)慣有助于預(yù)防泌尿系結(jié)石形成。