慢性支氣管哮喘怎么治
慢性支氣管哮喘可通過避免誘發(fā)因素、規(guī)范使用藥物、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。慢性支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原接觸、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
1、避免誘發(fā)因素
慢性支氣管哮喘患者需遠離粉塵、花粉、寵物皮屑等常見過敏原，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，避免接觸冷空氣或刺激性氣體。吸煙者必須戒煙，被動吸煙環(huán)境也需規(guī)避。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離暴露崗位，日常佩戴口罩可減少氣道刺激。部分患者運動可能誘發(fā)喘息，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇低強度運動方式。
2、規(guī)范使用藥物
控制藥物需長期規(guī)律使用，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥，孟魯司特鈉片可阻斷白三烯受體。緩解藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速舒張支氣管，異丙托溴銨氣霧劑適用于膽堿能神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管痙攣。急性發(fā)作時可按需增加給藥頻次，但需警惕過量使用導(dǎo)致心律失常等不良反應(yīng)。
3、免疫治療
對于明確過敏原的哮喘患者，皮下注射螨變應(yīng)原特異性免疫治療可調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。治療周期通常持續(xù)3-5年，有效率約70%，能顯著降低血清IgE水平。舌下含服免疫療法適用于塵螨過敏兒童，但重度持續(xù)性哮喘或合并嚴重基礎(chǔ)疾病者禁用。
4、氧療
當(dāng)血氧飽和度低于90%時需進行氧療，通過鼻導(dǎo)管以1-2L/min流量給氧，維持氧分壓在60-80mmHg。慢性呼吸衰竭患者可配備家庭制氧機，夜間使用可改善睡眠質(zhì)量。合并二氧化碳潴留者應(yīng)采用控制性氧療，避免氧濃度過高抑制呼吸中樞。
5、手術(shù)治療
支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融氣道平滑肌，適用于重度難治性哮喘，能減少50%急性發(fā)作。肺減容術(shù)可改善合并肺氣腫患者的肺功能，但需嚴格評估手術(shù)指征。術(shù)后仍需堅持藥物治療，定期復(fù)查肺功能和胸部CT。
慢性支氣管哮喘患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補充維生素D和抗氧化食物如深色蔬菜。堅持腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌力量，每周3次有氧運動如游泳能改善心肺功能。記錄哮喘日記監(jiān)測癥狀變化，定期隨訪調(diào)整治療方案。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)急性發(fā)作。
相關(guān)推薦
