怎么知道得了宮頸炎
宮頸炎可通過婦科檢查、實驗室檢測、癥狀觀察等方式確診。宮頸炎通常由病原體感染、機械性刺激、化學物質(zhì)刺激、激素水平異常、免疫因素等原因引起。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過陰道窺器檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸充血水腫、黏膜外翻或接觸性出血。急性宮頸炎可見宮頸管膿性分泌物，慢性宮頸炎可能伴有宮頸息肉或納氏囊腫。檢查時可能進行宮頸觸診評估是否有舉痛或搖擺痛，這些體征有助于判斷炎癥程度。
2、實驗室檢測
宮頸分泌物檢查是確診關(guān)鍵，包括白帶常規(guī)、細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。需進行衣原體檢測、淋球菌培養(yǎng)及HPV病毒篩查。陰道鏡檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸柱狀上皮異位等病變，必要時需進行宮頸活檢排除癌變。TCT細胞學檢查能評估宮頸上皮細胞異常變化。
3、癥狀觀察
宮頸炎常見癥狀包括陰道分泌物增多呈膿性或血性，性交后出血，腰骶部酸痛及下腹墜脹感。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，慢性患者可有月經(jīng)異常或不孕。排尿不適或尿頻尿急可能提示炎癥累及泌尿系統(tǒng)。癥狀嚴重程度與炎癥范圍呈正相關(guān)。
4、病原體檢測
需針對性檢測淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等特異性病原體。細菌性陰道病相關(guān)微生物如加德納菌、厭氧菌等也需排查。病毒性宮頸炎需進行單純皰疹病毒、人乳頭瘤病毒核酸檢測。支原體、脲原體培養(yǎng)有助于明確非典型病原體感染。
5、影像學檢查
盆腔超聲可評估炎癥是否累及子宮及附件，排除盆腔膿腫等并發(fā)癥。MRI檢查適用于復雜病例，能清晰顯示宮頸間質(zhì)浸潤深度。宮腔鏡檢查可直接觀察宮頸管內(nèi)病變，同時能進行針對性活檢。影像學檢查對制定治療方案具有重要指導價值。
確診宮頸炎后應避免性生活至治療結(jié)束，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食需清淡富含維生素，避免辛辣刺激食物。保持外陰清潔但避免過度沖洗，按醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復查。適當運動增強體質(zhì)，注意經(jīng)期衛(wèi)生和性生活防護。出現(xiàn)異常出血或腹痛加劇需及時復診，治療期間避免游泳盆浴等可能引起感染的活動。
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