腎炎水腫怎么回事
腎炎水腫可能由腎小球濾過率下降、水鈉潴留、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、感染等因素引起，可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、補充白蛋白、控制血壓、抗感染等方式緩解。
1、腎小球濾過率下降
腎炎患者腎小球濾過功能受損，導致水分和代謝廢物無法有效排出體外。此時患者可能出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫，逐漸發(fā)展為下肢凹陷性水腫。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑，配合低蛋白飲食減輕腎臟負擔。
2、水鈉潴留
腎臟排鈉能力減弱會導致體內鈉離子蓄積，引發(fā)血漿滲透壓升高和水分滯留?；颊叱Ｒ妼ΨQ性下肢水腫，按壓后出現(xiàn)明顯凹陷。日常需嚴格限制食鹽攝入量，必要時使用托拉塞米注射液等袢利尿劑促進鈉排泄。
3、低蛋白血癥
長期蛋白尿使血漿白蛋白水平降低，血管內膠體滲透壓下降導致組織間隙水分積聚。這類水腫多表現(xiàn)為全身性浮腫，可能伴隨胸腔積液。治療需靜脈輸注人血白蛋白，同時增加優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋清、魚肉等。
4、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活
腎缺血會刺激腎素分泌，引起血管緊張素Ⅱ水平升高，導致外周血管收縮和水鈉重吸收增加?；颊叱[外常伴有高血壓，需使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉換酶抑制劑控制病情。
5、感染因素
鏈球菌感染后腎小球腎炎是常見病因，病原體抗原抗體復合物沉積在腎小球基底膜引發(fā)炎癥反應。急性期可見顏面及雙下肢水腫，伴隨血尿、蛋白尿。需進行咽拭子培養(yǎng)，確診后使用注射用青霉素鈉抗感染治療。
腎炎水腫患者每日飲水量應控制在1000-1500毫升，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。建議選擇慢走、太極拳等低強度運動，定期監(jiān)測體重和尿量變化。若出現(xiàn)呼吸困難、少尿或無尿等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進行腎功能評估和針對性治療。長期管理需注意預防感冒，避免使用腎毒性藥物，每3-6個月復查尿常規(guī)和腎功能指標。
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