懷孕為什么要查甲狀腺功能七項(xiàng)
懷孕查甲狀腺功能七項(xiàng)主要是為了篩查妊娠期甲狀腺功能異常，包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退等可能影響胎兒發(fā)育的疾病。
甲狀腺功能七項(xiàng)檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、總甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼岬戎笜?biāo)。妊娠期母體甲狀腺激素水平變化直接影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，尤其在妊娠早期胎兒甲狀腺未發(fā)育完全時(shí)完全依賴母體供應(yīng)的甲狀腺激素。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長受限，甲狀腺功能減退可能造成胎兒智力發(fā)育遲緩、先天性甲狀腺功能減退。甲狀腺自身抗體陽性提示存在自身免疫性甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn)，可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)概率。妊娠期生理性甲狀腺激素需求增加可能誘發(fā)亞臨床甲狀腺疾病加重，需通過定期監(jiān)測及時(shí)干預(yù)。
建議孕婦在孕8周前完成首次甲狀腺功能篩查，高危人群包括有甲狀腺疾病史、家族史、流產(chǎn)史或存在怕冷、乏力、心悸等癥狀者應(yīng)增加檢測頻率。日常注意碘營養(yǎng)均衡，海帶紫菜等富碘食物每周攝入2-3次，避免過量攝入抑制甲狀腺功能的十字花科蔬菜。發(fā)現(xiàn)異常需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，左甲狀腺素鈉片等藥物需根據(jù)孕周動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量，禁止自行停藥或更改用量。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能，哺乳期用藥需選擇安全性高的藥物劑型。
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