先天性白內(nèi)障會(huì)遺傳
先天性白內(nèi)障可能會(huì)遺傳。先天性白內(nèi)障的發(fā)生可能與遺傳因素、孕期感染、代謝異常、外傷、輻射等因素有關(guān),其中遺傳因素占重要地位。
1、遺傳因素
先天性白內(nèi)障具有明顯的遺傳傾向,常染色體顯性遺傳最為常見(jiàn)。若父母一方患有先天性白內(nèi)障,子女發(fā)病概率較高。部分基因突變?nèi)鏑RYAA、CRYBB2等與晶狀體蛋白合成異常相關(guān)。建議有家族史者在孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún),孕期可通過(guò)羊水穿刺等檢測(cè)評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
2、孕期感染
妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等可能導(dǎo)致胎兒晶狀體發(fā)育異常。孕婦表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹等癥狀,病毒經(jīng)胎盤(pán)傳播后干擾晶狀體纖維分化。孕期需避免接觸傳染源,按時(shí)接種疫苗,出現(xiàn)感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
3、代謝異常
半乳糖血癥、糖尿病等代謝疾病可引發(fā)晶狀體滲透壓改變?;純嚎赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、黃疸等癥狀,血液中半乳糖或葡萄糖水平異常升高。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn),需嚴(yán)格限制乳制品攝入或控制血糖。
4、眼部外傷
產(chǎn)鉗助娩等分娩損傷可能直接造成晶狀體混濁。臨床表現(xiàn)為單側(cè)白內(nèi)障伴角膜水腫,需通過(guò)眼科B超評(píng)估損傷范圍。分娩時(shí)應(yīng)規(guī)范操作器械,出生后發(fā)現(xiàn)眼部異常需立即進(jìn)行裂隙燈檢查。
5、輻射暴露
妊娠期接觸X射線(xiàn)等電離輻射可能干擾晶狀體上皮細(xì)胞增殖。孕婦接受放射檢查需嚴(yán)格防護(hù)腹部,必要時(shí)應(yīng)推遲至妊娠中晚期進(jìn)行。已暴露者需加強(qiáng)產(chǎn)前超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
對(duì)于已確診的先天性白內(nèi)障患兒,建議3月齡內(nèi)完成手術(shù)治療以避免弱視。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)視力發(fā)育,堅(jiān)持佩戴矯正眼鏡,按醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液預(yù)防感染。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行屈光檢查和視覺(jué)訓(xùn)練,避免強(qiáng)光直射眼睛,保證富含維生素A、葉黃素的飲食如胡蘿卜、菠菜等,促進(jìn)視覺(jué)系統(tǒng)健康發(fā)育。
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