尿常規(guī)檢測項(xiàng)目主要包括尿液外觀、尿比重、尿酸堿度、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原、尿亞硝酸鹽、尿白細(xì)胞酯酶、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、尿上皮細(xì)胞、尿管型以及尿結(jié)晶等。

一、尿液外觀

尿液外觀是觀察尿液的顏色和透明度。正常新鮮尿液多呈淡黃色、清澈透明。尿液顏色可受飲水量、食物、藥物影響，如飲水少時尿液濃縮呈深黃色，服用維生素B2后尿液可呈亮黃色。尿液渾濁可能提示存在泌尿系統(tǒng)感染、磷酸鹽或尿酸鹽結(jié)晶等情況，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

二、尿比重和酸堿度

尿比重反映腎臟的濃縮與稀釋功能，正常值一般在1.015至1.025之間。尿比重增高見于飲水不足、出汗過多或糖尿病等；尿比重降低則可能提示腎功能不全、尿崩癥或飲水過多。尿酸堿度即尿液pH值，正常范圍約為4.6至8.0。pH值偏酸性常見于高蛋白飲食、代謝性酸中毒或服用某些藥物；pH值偏堿性可能與素食、泌尿系統(tǒng)感染或代謝性堿中毒有關(guān)。

三、尿蛋白和尿糖

尿蛋白檢測用于評估腎臟濾過功能。正常尿液中僅含微量蛋白，定性試驗(yàn)通常為陰性。尿蛋白陽性可能由生理性因素如劇烈運(yùn)動、發(fā)熱引起，也可能是病理性因素如腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等腎臟疾病的早期信號。尿糖檢測主要用于篩查糖尿病。正常情況下，尿液中葡萄糖含量極微，定性試驗(yàn)為陰性。尿糖陽性最常見于血糖水平超過腎糖閾的糖尿病患者，也可見于腎性糖尿、妊娠等特殊情況。

四、尿酮體和尿膽紅素原

尿酮體是脂肪分解代謝的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。正常人為陰性。尿酮體陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒，也可見于長時間饑餓、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉或高脂飲食后。尿膽紅素和尿膽原檢測有助于肝膽疾病的鑒別。尿膽紅素陽性通常提示肝細(xì)胞性黃疸或梗阻性黃疸；尿膽原陽性增多可能見于溶血性黃疸或肝細(xì)胞損傷。

五、尿亞硝酸鹽與細(xì)胞檢查

尿亞硝酸鹽試驗(yàn)用于快速篩查泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染，尤其是大腸埃希菌等能將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽的細(xì)菌感染，陽性結(jié)果提示可能存在感染。尿沉渣顯微鏡檢查是尿常規(guī)的核心，主要觀察尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型和結(jié)晶。尿紅細(xì)胞增多提示血尿，可能源于腎炎、結(jié)石、腫瘤或感染；尿白細(xì)胞增多常提示泌尿系統(tǒng)感染；管型的出現(xiàn)與腎臟實(shí)質(zhì)性病變相關(guān)；尿結(jié)晶則與代謝性疾病或結(jié)石形成有關(guān)。

尿常規(guī)是一項(xiàng)基礎(chǔ)且重要的檢查，其結(jié)果受多種因素影響。為了確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，建議在留取尿液標(biāo)本時，盡量采用清潔中段尿，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。送檢的尿液標(biāo)本最好在留取后一小時內(nèi)完成檢測，以免放置過久導(dǎo)致細(xì)胞溶解、細(xì)菌繁殖影響結(jié)果。日常生活中，保持充足飲水、注意個人衛(wèi)生、避免長時間憋尿，有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。如果尿常規(guī)報(bào)告出現(xiàn)異常指標(biāo)，無須過度緊張，但應(yīng)引起重視，及時攜帶報(bào)告咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生結(jié)合您的具體癥狀、病史以及其他檢查進(jìn)行綜合分析和診斷，切勿自行解讀或用藥。