如何判斷自己是不是跟腱炎
跟腱炎可通過足跟疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀初步判斷。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、足部結構異常、感染或自身免疫性疾病等因素引起，可通過體格檢查、超聲或磁共振成像確診。
1、足跟疼痛
跟腱炎最典型的癥狀是足跟后側或跟腱部位出現持續(xù)性鈍痛或刺痛，晨起或久坐后起步時疼痛明顯，活動后可能減輕但長時間行走或運動后加重。疼痛可能向小腿肌肉放射，按壓跟腱附著點或肌腱中段時痛感加劇。若存在跟腱周圍紅腫發(fā)熱，需警惕合并感染性跟腱炎。
2、活動受限
患者常表現為踝關節(jié)背屈受限，踮腳尖、爬樓梯或跳躍時疼痛顯著。急性期可能出現跛行，慢性期跟腱增厚導致踝關節(jié)僵硬。部分患者活動時可聞及跟腱摩擦音，嚴重者可能出現突發(fā)性跟腱斷裂，表現為劇烈疼痛伴行走功能喪失。
3、局部腫脹
跟腱周圍可見梭形腫脹，觸診可發(fā)現肌腱增粗或結節(jié)形成。慢性炎癥可能導致跟腱鈣化，在X線片上顯示高密度影。超聲檢查能清晰顯示肌腱纖維斷裂、黏液樣變性等病理改變，磁共振成像則有助于評估炎癥范圍和周圍軟組織受累情況。
4、運動損傷因素
突然增加運動強度或頻率是常見誘因，多見于籃球、跑步等需要頻繁起跳或急停的運動。運動前熱身不足、運動后拉伸不充分、穿著不合適的鞋具均可能增加風險。此類情況需立即停止運動并采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。
5、結構異常因素
扁平足、高弓足等足部畸形會導致跟腱受力異常，長期可能引發(fā)止點性跟腱炎。跟骨后滑囊炎或Haglund畸形也可能合并跟腱炎癥。此類患者需通過矯形鞋墊調整生物力學負荷，嚴重者可能需要跟腱延長術或骨贅切除術。
建議避免長時間行走或站立，運動時選擇緩沖性能好的運動鞋，運動前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌?？蓢L試離心性跟腱訓練增強肌腱韌性，如臺階踮腳下降練習。若保守治療3個月無效，或出現跟腱斷裂跡象，需及時就醫(yī)評估手術干預必要性。日?？蔁岱蟠龠M血液循環(huán)，但急性期應冰敷控制炎癥。
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