如何得反流食管炎
反流性食管炎通常由胃內(nèi)容物反流至食管引起，主要誘因包括食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損及飲食生活習(xí)慣不良等。
1、食管下括約肌功能障礙
食管下括約肌是防止胃酸反流的重要結(jié)構(gòu)，當(dāng)其松弛或壓力降低時，胃酸易反流至食管。長期吸煙、飲酒或服用鈣通道阻滯劑等藥物可能削弱括約肌功能。典型癥狀為胸骨后燒灼感，夜間平臥時加重。治療需避免誘因，必要時使用奧美拉唑腸溶片、多潘立酮片等藥物。
2、腹內(nèi)壓增高
肥胖、妊娠、緊束腰帶或慢性便秘等因素會增加腹內(nèi)壓，推動胃酸反流?；颊叱０閲啔?、腹脹，餐后癥狀明顯。建議控制體重、穿寬松衣物，嚴(yán)重者可短期服用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
3、胃排空延遲
糖尿病胃輕癱、胃部手術(shù)后或幽門梗阻會導(dǎo)致胃排空延遲，食物滯留增加反流風(fēng)險。表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心嘔吐。需少食多餐，避免高脂飲食，必要時使用莫沙必利分散片促進(jìn)胃腸動力。
4、食管黏膜屏障受損
長期胃酸刺激、放射治療或感染可損傷食管黏膜防御機(jī)制。內(nèi)鏡下可見食管糜爛，患者有吞咽疼痛感。治療需抑制胃酸分泌，配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
5、飲食生活習(xí)慣不良
高脂飲食、咖啡、巧克力、辛辣食物及睡前3小時內(nèi)進(jìn)食均易誘發(fā)反流。改變生活方式是關(guān)鍵，如抬高床頭15-20厘米，避免穿緊身衣，戒煙限酒。
預(yù)防反流性食管炎需長期保持健康生活習(xí)慣，包括控制體重、避免暴飲暴食、減少刺激性食物攝入。餐后2小時內(nèi)避免平臥，睡眠時墊高枕頭。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)系，幫助識別個體化誘因。輕度反流可通過生活方式調(diào)整改善，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行長期服用抑酸劑導(dǎo)致不良反應(yīng)。
