痛經(jīng)是怎么引起來的
痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
1、前列腺素分泌過多
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時會釋放大量前列腺素，該物質(zhì)刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致缺血性疼痛。常見伴隨下腹墜脹、腰骶酸痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動，用暖水袋熱敷腹部有助于緩解痙攣。
2、子宮收縮異常
部分女性子宮肌層對前列腺素過度敏感，引發(fā)不協(xié)調(diào)收縮甚至痙攣性疼痛?？赡芘c精神緊張、寒冷刺激等因素有關(guān)，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛并向大腿內(nèi)側(cè)放射。醫(yī)生可能推薦屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平，或間苯三酚注射液解痙。日常需保持腹部保暖，練習(xí)腹式呼吸放松肌肉。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位生長的子宮內(nèi)膜組織在經(jīng)期發(fā)生出血，刺激盆腔神經(jīng)引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。常伴有性交痛、經(jīng)量增多等癥狀。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需行病灶切除術(shù)。建議記錄疼痛周期幫助醫(yī)生評估病情進(jìn)展。
4、盆腔炎性疾病
細(xì)菌感染導(dǎo)致輸卵管、卵巢等盆腔器官粘連，經(jīng)期充血時牽拉神經(jīng)引發(fā)疼痛。多伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物。急性期需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性炎癥可配合盆底微波理療。日常注意會陰清潔，避免經(jīng)期性生活。
5、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成彌漫性病變，經(jīng)期局部出血腫脹使子宮張力增高。典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長且疼痛逐年加重。醫(yī)生可能建議左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血，或行子宮動脈栓塞術(shù)。貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，日常飲食增加動物肝臟等富鐵食物。
痛經(jīng)患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免經(jīng)前攝入冷飲、咖啡因等刺激物。每天進(jìn)行30分鐘快走或瑜伽等溫和運(yùn)動，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。疼痛發(fā)作時可飲用姜棗紅糖水，用40℃左右熱水袋熱敷下腹15分鐘。若疼痛影響正常工作生活或伴隨異常出血，需及時至婦科進(jìn)行超聲檢查、激素水平檢測等評估。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測疾病進(jìn)展。
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