氣胸是怎么引起來的
氣胸可能由外傷、肺部疾病、醫(yī)源性操作、劇烈運動、遺傳因素等原因引起。氣胸可通過胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、手術(shù)治療、保守觀察等方式治療。
1、外傷
胸部受到外力撞擊或銳器刺傷可能導(dǎo)致氣胸。這類氣胸通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難，可能伴隨皮下氣腫。外傷性氣胸需要立即就醫(yī)，醫(yī)生可能采用胸腔閉式引流術(shù)排出氣體，嚴(yán)重時需手術(shù)修補肺組織。避免胸部外傷是預(yù)防關(guān)鍵，高危職業(yè)人群需做好防護措施。
2、肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺氣腫等肺部病變可能破壞肺泡結(jié)構(gòu)導(dǎo)致氣胸?；颊叱Ｓ虚L期咳嗽、咳痰病史，突發(fā)呼吸困難加重需警惕。治療需控制原發(fā)病，急性發(fā)作時可使用頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物，配合氧療改善缺氧癥狀。
3、醫(yī)源性操作
胸腔穿刺、肺活檢、機械通氣等醫(yī)療操作可能意外損傷胸膜引發(fā)氣胸。這類氣胸多在操作后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)胸悶癥狀。輕度可觀察隨訪，中重度需放置胸腔引流管，必要時使用氨溴索口服溶液促進肺復(fù)張。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作能降低發(fā)生概率。
4、劇烈運動
潛水、舉重等需屏氣的劇烈運動可能使肺泡內(nèi)壓驟增破裂。多見于年輕男性，運動后突發(fā)刀割樣胸痛是典型表現(xiàn)。急性期需立即停止活動，輕微者1-2周可自愈，反復(fù)發(fā)作者需考慮肺大皰切除手術(shù)。運動前充分熱身，避免突然用力能有效預(yù)防。
5、遺傳因素
馬凡綜合征、α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病可能增加氣胸風(fēng)險。這類患者往往體型瘦高，可能合并其他結(jié)締組織異常表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，反復(fù)發(fā)作可考慮胸膜固定術(shù)。有家族史者應(yīng)定期進行肺部CT檢查，早期發(fā)現(xiàn)肺大皰等病變。
氣胸患者日常應(yīng)避免劇烈運動和乘坐飛機，戒煙并預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù)?；謴?fù)期可進行緩慢深呼吸訓(xùn)練，但需避免屏氣動作。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或持續(xù)漏氣超過3天，應(yīng)及時復(fù)查胸部影像評估手術(shù)指征。
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