幼兒偏癱型腦癱可通過(guò)孕期保健、避免產(chǎn)傷、預(yù)防感染、定期發(fā)育篩查、科學(xué)喂養(yǎng)等方式預(yù)防。偏癱型腦癱通常由圍產(chǎn)期腦損傷、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝異常、早產(chǎn)低體重等因素引起。

1、孕期保健

孕婦應(yīng)規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)。孕晚期采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，定期胎心監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。高危孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸鎂注射液等藥物預(yù)防早產(chǎn)。

2、避免產(chǎn)傷

分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心變化，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)及時(shí)剖宮產(chǎn)。避免產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成顱內(nèi)出血，新生兒出生后立即清理呼吸道。對(duì)缺氧缺血性腦病患兒可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)腦修復(fù)，早期進(jìn)行亞低溫治療減輕腦損傷。

3、預(yù)防感染

孕期避免巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等TORCH感染，接種破傷風(fēng)疫苗預(yù)防新生兒破傷風(fēng)。出生后注意皮膚臍部消毒，出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)及時(shí)檢查排除化膿性腦膜炎。確診中樞感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，顱內(nèi)壓增高者可配合甘露醇注射液脫水治療。

4、發(fā)育篩查

定期評(píng)估嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，發(fā)現(xiàn)單側(cè)肢體活動(dòng)減少、肌張力增高需警惕偏癱。對(duì)高危兒進(jìn)行頭顱超聲或MRI檢查，早期發(fā)現(xiàn)腦室周圍白質(zhì)軟化等病變。確診后立即開始康復(fù)訓(xùn)練，配合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、科學(xué)喂養(yǎng)

保證嬰幼兒充足營(yíng)養(yǎng)攝入，預(yù)防低血糖導(dǎo)致腦損傷。母乳喂養(yǎng)提供免疫保護(hù)，添加輔食后注意鐵劑補(bǔ)充。避免維生素K缺乏引起出血性腦病，對(duì)黃疸患兒及時(shí)光療防止膽紅素腦病。早產(chǎn)兒需使用早產(chǎn)兒配方奶粉滿足特殊營(yíng)養(yǎng)需求。

家長(zhǎng)需定期帶幼兒進(jìn)行兒童保健體檢，關(guān)注兩側(cè)肢體活動(dòng)對(duì)稱性。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后應(yīng)及時(shí)到兒科或康復(fù)科就診，通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、作業(yè)療法改善功能。日常生活中注意安全防護(hù)，避免跌倒等外傷加重腦損傷。保持均衡飲食有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，可適當(dāng)補(bǔ)充DHA藻油軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)素。