拉大便后肛門(mén)癢是痔瘡嗎
拉大便后肛門(mén)癢可能是痔瘡，也可能是肛周濕疹、肛竇炎、蟯蟲(chóng)病或真菌感染等原因引起。肛門(mén)瘙癢主要與局部刺激、炎癥反應(yīng)或寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡患者排便時(shí)直腸靜脈叢充血，糞便摩擦可能導(dǎo)致肛周皮膚黏膜損傷，引發(fā)瘙癢。內(nèi)痔脫出或外痔分泌物刺激也會(huì)誘發(fā)癥狀?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解，必要時(shí)行痔切除術(shù)。
2、肛周濕疹
糞便殘留刺激或過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致肛周皮膚出現(xiàn)丘疹、滲出，表現(xiàn)為持續(xù)性瘙癢。需保持局部清潔干燥，避免抓撓，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
3、肛竇炎
肛竇部位感染時(shí)炎性分泌物刺激肛周皮膚，可能伴隨排便后灼痛感。需進(jìn)行肛門(mén)鏡檢查確診，可口服頭孢克肟分散片配合高錳酸鉀坐浴治療。
4、蟯蟲(chóng)病
兒童多見(jiàn)，夜間蟯蟲(chóng)在肛周產(chǎn)卵會(huì)引起劇烈瘙癢。家長(zhǎng)需觀察患兒夜間肛周是否有白色線蟲(chóng)，確診后口服阿苯達(dá)唑顆粒，同時(shí)煮沸消毒內(nèi)衣褲。
5、真菌感染
念珠菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者或免疫力低下者，表現(xiàn)為肛周環(huán)形紅斑伴脫屑。需保持患處透氣，遵醫(yī)囑涂抹硝酸咪康唑乳膏，糖尿病患者需同步控制血糖。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔，排便后用溫水清洗避免用粗糙紙巾擦拭；選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換；飲食避免辛辣刺激食物，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘；避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若瘙癢持續(xù)超過(guò)1周或伴隨出血、腫物脫出等癥狀，須及時(shí)至肛腸科就診，必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡檢查排除其他病變。
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