一度房室傳導(dǎo)阻滯是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

122次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-07 15:27:27

一度房室傳導(dǎo)阻滯可能由心肌炎、心肌缺血、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等原因引起，可通過(guò)心電圖監(jiān)測(cè)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、心肌炎

心肌炎可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)炎癥反應(yīng)，影響房室結(jié)電信號(hào)傳遞。患者可能出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀，心電圖顯示PR間期延長(zhǎng)。治療需遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，急性期需臥床休息。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可導(dǎo)致房室結(jié)功能異常，常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化患者?？赡馨殡S胸悶、運(yùn)動(dòng)耐量下降，心電圖可見(jiàn)PR間期固定延長(zhǎng)?？勺襻t(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等改善心肌供血藥物。

3、藥物影響

地高辛片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物過(guò)量可能抑制房室傳導(dǎo)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、視物模糊等中毒癥狀，需立即停藥并監(jiān)測(cè)血藥濃度。嚴(yán)重時(shí)需使用地高辛抗體片段注射液進(jìn)行解毒治療。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、高鈣血癥等電解質(zhì)失衡可影響心肌細(xì)胞電活動(dòng)?？赡馨榘l(fā)肌無(wú)力、心律失常，需通過(guò)靜脈補(bǔ)鉀或降鈣治療糾正。日常需保持飲食均衡，避免大量出汗后未及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。

5、先天性異常

部分人群存在房室結(jié)發(fā)育異常或傳導(dǎo)通路解剖變異，多無(wú)典型癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。若無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變通常無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

一度房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制咖啡因攝入。中重度體力勞動(dòng)者需調(diào)整工作強(qiáng)度，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷。出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀需立即心內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情進(jìn)展。

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