什么是酒精依賴，戒酒戒斷癥
酒精依賴是一種慢性復(fù)發(fā)性腦病，表現(xiàn)為對(duì)酒精的強(qiáng)烈渴求、控制飲酒能力下降以及戒斷反應(yīng)；戒酒戒斷癥是指長期飲酒者突然停酒或減量后出現(xiàn)的生理和心理癥狀群。酒精依賴可能與遺傳因素、心理壓力、社會(huì)環(huán)境等因素有關(guān)，戒斷癥狀通常包括震顫、焦慮、幻覺等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
1、遺傳因素
酒精依賴具有家族聚集性，部分人群因基因多態(tài)性導(dǎo)致酒精代謝異常或獎(jiǎng)賞系統(tǒng)敏感度增高。這類患者戒斷時(shí)易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如癲癇發(fā)作，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯二氮?類藥物如地西泮片、勞拉西泮片控制癥狀，同時(shí)配合心理干預(yù)和家庭支持。
2、神經(jīng)適應(yīng)改變
長期飲酒會(huì)改變?chǔ)?氨基丁酸和谷氨酸神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能，突然停酒導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮。輕者表現(xiàn)為手抖、出汗，可使用維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦?。恢卣呖赡艹霈F(xiàn)譫妄，需住院接受氯丙嗪注射液等藥物治療。
3、心理依賴機(jī)制
酒精通過激活大腦獎(jiǎng)賞回路產(chǎn)生愉悅感，形成條件反射性渴求。戒斷時(shí)患者常伴有強(qiáng)烈焦慮和抑郁，可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥，結(jié)合認(rèn)知行為療法重建健康應(yīng)對(duì)模式。
4、軀體并發(fā)癥
長期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝硬化、胰腺炎等疾病，戒斷期間可能加重原有病癥。例如肝功能異常者需調(diào)整用藥方案，避免使用對(duì)乙酰氨基酚片，改用布洛芬緩釋膠囊緩解戒斷性疼痛。
5、社會(huì)環(huán)境誘因
應(yīng)酬文化或壓力環(huán)境可能促使復(fù)飲。戒斷期需建立無酒社交圈，家屬應(yīng)協(xié)助清除家中存酒。對(duì)出現(xiàn)幻覺等精神癥狀者，可短期使用奧氮平片控制癥狀，同時(shí)轉(zhuǎn)介專業(yè)戒酒機(jī)構(gòu)。
戒酒過程需循序漸進(jìn)，突然停酒可能引發(fā)危險(xiǎn)戒斷反應(yīng)。建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督下制定個(gè)性化方案，初期可通過苯巴比妥東莨菪堿片等藥物替代遞減。日常需保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉修復(fù)肝損傷，補(bǔ)充復(fù)合維生素B族改善神經(jīng)功能，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)情緒。出現(xiàn)心悸、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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