什么是日光性皮炎
日光性皮炎是指皮膚因過度暴露于紫外線后發(fā)生的炎癥反應,主要表現(xiàn)為紅斑、水腫、灼熱感或水皰。該病與日光中的中波紫外線密切相關,常見誘因包括遺傳易感性、光敏性物質(zhì)接觸及免疫異常。
日光性皮炎的發(fā)生與紫外線輻射強度直接相關,夏季正午時段發(fā)病率顯著升高。典型癥狀在曝曬后數(shù)小時出現(xiàn),初期表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑,伴隨刺痛或瘙癢。部分患者可能出現(xiàn)皮膚緊繃感,嚴重時可見水腫性丘疹或水皰,破潰后形成糜爛面。長期反復發(fā)作可能導致皮膚粗糙、色素沉著或毛細血管擴張。光敏性藥物如四環(huán)素類抗生素、補骨脂素等會加重癥狀,某些植物汁液接觸皮膚后經(jīng)紫外線照射也會誘發(fā)皮炎。
預防日光性皮炎需采取分級防護措施。上午10點至下午4點應避免直接日曬,外出時選擇UPF50+的防曬衣帽。每兩小時補涂SPF30以上的廣譜防曬霜,陰天也需堅持使用。光敏感人群可口服煙酰胺片增強皮膚耐受力,局部使用含氧化鋅的物理防曬劑更為安全。急性發(fā)作期可用冷水濕敷緩解灼熱感,遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片。慢性患者建議進行最小紅斑量測試,制定個性化光療方案逐步提高耐受性。
日常需注意鑒別光毒性反應與光變態(tài)反應,后者存在免疫介導機制且可能由低劑量紫外線誘發(fā)。長期服用光敏藥物者應定期檢查皮膚,接觸薺菜、灰菜等光敏性植物后需徹底清潔皮膚。兒童及戶外工作者屬于高風險人群,家長應為兒童選擇專用戶外防曬產(chǎn)品,建筑工人等職業(yè)暴露者需配備防紫外線面罩。若出現(xiàn)大面積水皰、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,提示可能發(fā)生重度光損傷,須立即就醫(yī)進行系統(tǒng)性治療。
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