卵細(xì)胞數(shù)量應(yīng)該進行哪些檢查
評估卵細(xì)胞數(shù)量,即卵巢儲備功能,通常需要進行抗繆勒管激素檢測、陰道超聲竇卵泡計數(shù)、基礎(chǔ)性激素六項檢測、抑制素B檢測以及促卵泡生成素與促黃體生成素比值計算等檢查。
一、抗繆勒管激素檢測
抗繆勒管激素是由卵巢內(nèi)小卵泡的顆粒細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。其血液濃度水平能相對穩(wěn)定地反映卵巢內(nèi)始基卵泡池的大小,是目前評估卵巢儲備功能最直接和可靠的指標(biāo)之一。該指標(biāo)不受月經(jīng)周期影響,可在月經(jīng)周期的任何一天抽血檢測??箍娎展芗に厮竭^低提示卵巢儲備功能可能下降。
二、陰道超聲竇卵泡計數(shù)
陰道超聲竇卵泡計數(shù)是在月經(jīng)周期的第2至5天,通過陰道超聲檢查雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑在2至9毫米的小卵泡數(shù)量。竇卵泡總數(shù)是評估卵巢儲備功能和反應(yīng)性的重要影像學(xué)指標(biāo)。這項檢查能直觀反映卵巢內(nèi)可供募集和發(fā)育的卵泡數(shù)量,對預(yù)測輔助生殖治療中的卵巢反應(yīng)性有重要價值。
三、基礎(chǔ)性激素六項檢測
基礎(chǔ)性激素六項檢測通常在月經(jīng)周期的第2至4天清晨空腹抽血進行。主要關(guān)注促卵泡生成素、雌二醇和促黃體生成素的水平。促卵泡生成素水平升高是卵巢功能減退的早期敏感信號。雌二醇水平過早升高可能抑制促卵泡生成素分泌,干擾其評估的準(zhǔn)確性,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
四、抑制素B檢測
抑制素B主要由卵巢中發(fā)育的竇前卵泡和小竇卵泡分泌。其血液濃度可反映卵巢中具有分泌功能的卵泡數(shù)量。在月經(jīng)周期的卵泡早期,抑制素B水平與竇卵泡數(shù)量呈正相關(guān)。當(dāng)卵巢儲備功能下降時,抑制素B的分泌會減少,導(dǎo)致促卵泡生成素反饋性升高,因此它也是評估卵巢功能的輔助指標(biāo)。
五、促卵泡生成素與促黃體生成素比值計算
計算月經(jīng)第2至4天促卵泡生成素與促黃體生成素的比值是另一項評估卵巢功能的參考指標(biāo)。當(dāng)比值大于特定數(shù)值時,可能提示卵巢儲備功能下降或卵巢反應(yīng)性不佳。這項指標(biāo)需要結(jié)合促卵泡生成素的絕對水平以及其他檢查結(jié)果進行綜合分析,其特異性相對較低,但計算簡便。
進行卵巢儲備功能評估時,通常建議聯(lián)合多項指標(biāo)進行綜合判斷,單一指標(biāo)可能存在局限性。對于有生育計劃或擔(dān)心卵巢功能的女性,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇檢查項目。日常生活中,維持均衡營養(yǎng)、保證充足睡眠、管理精神壓力、避免吸煙和過量飲酒,均有助于維護整體生殖健康。若檢查結(jié)果提示卵巢儲備功能減退,應(yīng)及時咨詢生殖??漆t(yī)生,根據(jù)個人年齡和生育需求探討合適的生育力保存或輔助生殖方案。




