月經來了有血塊怎么回事
月經出現(xiàn)血塊可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等因素有關。月經血塊通常由子宮內膜脫落、經血滯留時間較長或出血量較多引起，可通過調整生活習慣、藥物治療等方式改善。
1、正常生理現(xiàn)象
月經期子宮內膜脫落時，部分經血可能在宮腔內短暫滯留，與纖維蛋白溶解酶作用減弱有關，形成暗紅色或紫紅色血塊。這種情況多伴隨輕微下腹墜脹，無須特殊處理，建議避免久坐久站，適當熱敷腹部促進血液循環(huán)。
2、子宮收縮異常
子宮收縮力不足可能導致經血排出不暢，血塊體積較大且質地較硬。此類情況可能與前列腺素分泌失衡有關，常伴隨痛經加重。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊等藥物緩解疼痛，必要時使用縮宮素鼻噴霧劑改善宮縮。
3、子宮內膜異位癥
異位內膜組織導致經血逆流和炎癥反應，血塊多混合黏液且月經周期紊亂。典型癥狀包括性交痛、排便疼痛，可通過腹腔鏡確診。治療常用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內膜生長，嚴重時需行病灶切除術。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤增大宮腔面積，使經血積聚形成大量血塊，常伴月經量多、貧血等癥狀。超聲檢查可明確肌瘤位置，較小肌瘤可服用米非司酮片縮小體積，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術或子宮動脈栓塞術。
5、凝血功能異常
血小板減少或凝血因子缺乏會導致經血不易凝固，形成松散血塊且出血時間延長。需檢查凝血四項，確診后補充維生素K1注射液或輸注凝血酶原復合物，同時避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
日常應注意經期保暖，避免劇烈運動和冷水刺激，適量飲用紅糖姜茶促進經血排出。飲食增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，每月記錄月經周期和血塊變化情況。若血塊持續(xù)超過3個月經周期或伴隨嚴重貧血、暈厥等癥狀，需及時就診婦科進行超聲和激素水平檢查。經期血塊多數(shù)屬于生理性改變，但合并異常癥狀時需排除病理性因素，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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