頸椎病引起的頭暈應(yīng)該怎么辦
頸椎病引起的頭暈可通過(guò)物理治療、藥物治療、頸部牽引、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病頭暈通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎穩(wěn)定性下降、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣等因素有關(guān)。
1、物理治療
頸椎病頭暈患者可進(jìn)行超短波治療或超聲波治療，通過(guò)改善局部血液循環(huán)減輕椎動(dòng)脈壓迫。低頻脈沖電刺激能緩解頸部肌肉痙攣，減少對(duì)神經(jīng)血管的牽拉。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的頸椎關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)有助于恢復(fù)小關(guān)節(jié)對(duì)位，但急性期需避免手法操作。
2、藥物治療
鹽酸氟桂利嗪膠囊可擴(kuò)張椎基底動(dòng)脈改善供血，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，塞來(lái)昔布膠囊能減輕神經(jīng)根周圍炎癥。使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能，眩暈發(fā)作期可短期使用地芬尼多片控制癥狀，所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、頸部牽引
間歇性頸椎牽引適用于神經(jīng)根型頸椎病，通過(guò)增大椎間隙減輕對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫。牽引重量控制在體重的1/8-1/12，角度保持頸部前屈15-20度為宜。脊髓型頸椎病及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用，牽引后出現(xiàn)頭暈加重需立即停止。
4、生活方式調(diào)整
使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭超過(guò)30分鐘。游泳時(shí)采用仰泳姿勢(shì)可增強(qiáng)頸背肌力量，寒冷季節(jié)注意頸部保暖防止血管痙攣。電腦屏幕應(yīng)調(diào)至與眼睛平齊高度，睡眠時(shí)避免俯臥姿勢(shì)加重頸椎負(fù)擔(dān)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且影像學(xué)顯示明確壓迫時(shí)，可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。手術(shù)能解除椎動(dòng)脈機(jī)械性壓迫，但需評(píng)估心血管耐受性，術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病頭暈患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，乘車時(shí)使用U型枕保護(hù)頸部。進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練時(shí)，每個(gè)動(dòng)作維持6秒后放松，每日重復(fù)10-15次。飲食中增加深海魚(yú)類攝入補(bǔ)充Omega-3脂肪酸，有助于減輕神經(jīng)炎癥。若出現(xiàn)視物模糊或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)，提示可能存在椎基底動(dòng)脈供血不足加重。
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