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腸梗阻的檢查有哪些

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腸梗阻的檢查主要有腹部X線平片、腹部CT、超聲檢查、血液檢查、消化道造影等。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、腹部X線平片

腹部X線平片是腸梗阻的初步篩查手段，能夠顯示腸管擴張、氣液平面等典型征象。立位片可見階梯狀液平，臥位片可觀察腸袢分布。該方法操作簡便且成本較低，但對早期梗阻或部分性梗阻敏感性有限，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、腹部CT

腹部CT能清晰顯示腸壁增厚、腸系膜血管走行異常及梗阻部位，對鑒別機械性與麻痹性腸梗阻具有重要價值。增強CT還可評估腸管血供情況，幫助發(fā)現(xiàn)腫瘤、膿腫等繼發(fā)病變。該檢查輻射量高于X線，但診斷準(zhǔn)確率顯著提升。

3、超聲檢查

超聲檢查通過觀察腸管蠕動、腸壁層次和腹腔積液情況輔助診斷，尤其適用于兒童和孕婦等需避免輻射的群體。彩色多普勒能評估腸系膜血管血流，對判斷腸缺血有參考意義。但受腸氣干擾較大，對肥胖患者效果較差。

4、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)和肝腎功能檢測，可發(fā)現(xiàn)白細胞升高、血液濃縮等脫水或感染征象。血清乳酸水平升高提示可能存在腸缺血壞死。這些指標(biāo)雖無特異性，但能評估病情嚴(yán)重程度并指導(dǎo)補液治療。

5、消化道造影

消化道造影通過口服或灌入造影劑觀察其通過情況，能明確梗阻部位和性質(zhì)。水溶性造影劑適用于疑似穿孔者，鋇劑則能更清晰顯示黏膜細節(jié)。但完全性梗阻或懷疑缺血時禁用鋇劑，避免加重腸管壓力。

確診腸梗阻后應(yīng)禁食并留置胃管減壓，記錄24小時出入量?；謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡至低渣飲食，避免食用豆類、堅果等易脹氣食物。每日適量活動促進腸蠕動，觀察排便情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即復(fù)診，遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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