吹氣測(cè)幽門螺旋桿菌通常指碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)，是檢測(cè)幽門螺桿菌感染的非侵入性常用方法。整個(gè)過程主要分為預(yù)約準(zhǔn)備、口服試劑、收集氣體樣本、等待結(jié)果四個(gè)步驟。

一、預(yù)約準(zhǔn)備

進(jìn)行吹氣試驗(yàn)前，需要提前在醫(yī)院消化內(nèi)科或體檢中心完成預(yù)約。受檢者需空腹或禁食禁水至少4-6小時(shí)，以確保胃內(nèi)沒有食物殘留影響檢測(cè)結(jié)果。檢查前一個(gè)月內(nèi)應(yīng)停用質(zhì)子泵抑制劑類藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等，檢查前兩周內(nèi)應(yīng)停用鉍劑和抗生素，以免抑制幽門螺桿菌活性導(dǎo)致假陰性結(jié)果。部分檢查機(jī)構(gòu)可能還會(huì)詢問近期用藥史和過敏史。

二、口服試劑

在檢查室，醫(yī)護(hù)人員會(huì)提供一份含有碳13或碳14標(biāo)記尿素的試劑。受檢者需用溫水將試劑完全服下。服用后，需靜坐等待20-30分鐘，期間不能進(jìn)食、飲水或劇烈運(yùn)動(dòng)。標(biāo)記的尿素在胃內(nèi)如果存在幽門螺桿菌，其分泌的尿素酶會(huì)將其分解，產(chǎn)生帶有標(biāo)記的二氧化碳并釋放入血液，最終經(jīng)肺部呼出。這個(gè)過程是檢測(cè)的核心原理。

三、收集氣體樣本

靜坐結(jié)束后，受檢者需要向?qū)Ｓ玫募瘹獯蛟嚬苤衅椒€(wěn)吹氣。通常需要收集服藥前和服藥后兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的氣體樣本作為對(duì)照。吹氣時(shí)需避免深呼吸或急促呼吸，應(yīng)保持平穩(wěn)的呼氣，以確保收集到的氣體樣本來自肺泡，結(jié)果更準(zhǔn)確。收集完成后，將集氣袋密封好交給醫(yī)護(hù)人員。部分新型設(shè)備可能采用即時(shí)檢測(cè)，無需集氣袋。

四、等待結(jié)果

氣體樣本會(huì)被送入儀器進(jìn)行分析，通過檢測(cè)樣本中標(biāo)記二氧化碳的含量變化來判斷是否感染。碳13試驗(yàn)無放射性，適用于所有人群包括兒童和孕婦；碳14試驗(yàn)有微量放射性，通常不建議孕婦和兒童使用。結(jié)果通常在半小時(shí)至數(shù)小時(shí)內(nèi)出具，報(bào)告上會(huì)顯示檢測(cè)值并給出陰性或陽性的結(jié)論。陽性結(jié)果表示當(dāng)前存在幽門螺桿菌感染。

五、結(jié)果解讀與后續(xù)

拿到陽性報(bào)告后，應(yīng)咨詢消化內(nèi)科醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)結(jié)合個(gè)人癥狀、病史決定是否需要根治治療。根治治療通常采用含有兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑的四聯(lián)療法，療程一般為10-14天。常用抗生素包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。完成治療后，通常建議停藥一個(gè)月以上再進(jìn)行復(fù)查，以確認(rèn)細(xì)菌是否被成功根除。

如果檢測(cè)結(jié)果為陰性，通常表示當(dāng)前沒有活動(dòng)性幽門螺桿菌感染，但仍有小概率假陰性可能。無論結(jié)果如何，保持良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣都至關(guān)重要，建議實(shí)行分餐制或使用公筷，避免咀嚼食物喂食嬰幼兒，注意餐具消毒，飯前便后認(rèn)真洗手。日常飲食中可適量攝入富含益生菌的食物，如酸奶，以幫助維持胃腸菌群平衡。定期進(jìn)行口腔檢查，因?yàn)榭谇灰部赡苁怯拈T螺桿菌的藏匿地。對(duì)于有胃癌家族史、患有慢性萎縮性胃炎或消化性潰瘍等疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，即使無癥狀，也建議定期進(jìn)行幽門螺桿菌篩查。