膽囊結(jié)石通常無(wú)法通過(guò)多喝水排掉。膽囊結(jié)石的處理方式主要有藥物治療、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)等。

一、藥物治療

藥物治療主要適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能正常的患者。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊等，這些藥物能夠促進(jìn)膽汁分泌，降低膽汁中膽固醇的飽和度，從而溶解細(xì)小結(jié)石。藥物治療周期較長(zhǎng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持，并定期復(fù)查腹部超聲以評(píng)估結(jié)石溶解情況。藥物治療對(duì)較大結(jié)石或鈣化結(jié)石效果有限。

二、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎成細(xì)小顆粒，再結(jié)合藥物促進(jìn)碎石排出。該方法適用于單發(fā)、直徑較小的膽固醇結(jié)石，且要求膽囊收縮功能良好。碎石后可能出現(xiàn)腹痛、皮膚瘀斑等反應(yīng)，部分患者結(jié)石可能復(fù)發(fā)。治療后需配合藥物溶石并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高膽固醇食物攝入。

三、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀膽囊結(jié)石的首選方法，通過(guò)腹壁小切口置入器械完成膽囊切除。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于大多數(shù)膽囊結(jié)石患者，特別是反復(fù)發(fā)作膽絞痛或伴有慢性膽囊炎者。術(shù)后患者需注意清淡飲食，避免油膩食物，逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)。少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉或消化不良癥狀。

四、開腹膽囊切除術(shù)

開腹膽囊切除術(shù)適用于結(jié)石過(guò)大、粘連嚴(yán)重或合并膽管結(jié)石等復(fù)雜情況。該術(shù)式視野清晰，便于處理解剖變異或并發(fā)癥，但創(chuàng)傷較大、恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。術(shù)后需密切觀察切口愈合情況，預(yù)防感染，逐步進(jìn)行康復(fù)鍛煉。長(zhǎng)期來(lái)看，切除膽囊后一般不影響消化功能，但需養(yǎng)成規(guī)律飲食習(xí)慣。

五、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)

經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)主要用于急性膽囊炎發(fā)作且無(wú)法立即手術(shù)的高?；颊?，通過(guò)穿刺引流膽汁控制感染。該技術(shù)為臨時(shí)性措施，待炎癥消退后仍需擇期行膽囊切除術(shù)。操作后需保持引流管通暢，監(jiān)測(cè)引流液性狀，配合抗生素治療。此法不直接去除結(jié)石，但為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。

膽囊結(jié)石患者日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。適量增加膳食纖維攝入，如新鮮蔬菜水果、全谷物等，有助于維持正常膽汁排泄。保持適度運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免快速減重。定期進(jìn)行腹部超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。若出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，須立即就醫(yī)。