腦缺血脫髓鞘改變是怎么回事
腦缺血脫髓鞘改變可能由腦動脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、自身免疫性疾病等原因引起，可通過改善血液循環(huán)、控制基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)神經(jīng)、免疫調(diào)節(jié)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、腦動脈硬化
腦動脈硬化可能導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引起腦組織缺血缺氧，進而損傷髓鞘。患者可能出現(xiàn)頭暈、記憶力減退等癥狀。治療需控制血壓血脂，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，配合改善微循環(huán)的尼莫地平片。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會加速腦血管病變，導(dǎo)致小動脈玻璃樣變，影響髓鞘血供。典型表現(xiàn)為頭痛、視物模糊。建議規(guī)律監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，同時限制鈉鹽攝入。
3、糖尿病
糖尿病引起的微血管病變可造成腦白質(zhì)慢性缺血，導(dǎo)致脫髓鞘改變。常伴有多飲多尿、肢體麻木。需嚴格控糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、高脂血癥
血脂異常會促進動脈粥樣硬化斑塊形成，減少腦血流灌注?？赡艹霈F(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍。治療包括飲食控制和藥物治療，如匹伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等，必要時聯(lián)合依折麥布片。
5、自身免疫性疾病
多發(fā)性硬化等疾病會攻擊髓鞘蛋白，在缺血基礎(chǔ)上加重脫髓鞘。常見癥狀為肢體無力、感覺異常。需免疫抑制治療，如醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片，配合靜脈注射免疫球蛋白。
日常需保持低鹽低脂飲食，適量食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損時應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科。
