葡萄膜病是什么
葡萄膜病是指發(fā)生在眼球葡萄膜包括虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜的炎癥性或非炎癥性疾病，常見類型有虹膜炎、脈絡(luò)膜炎、葡萄膜炎等。
1、虹膜炎：
虹膜炎是葡萄膜病中最常見的類型，主要表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚及視力模糊。發(fā)病可能與外傷、感染或自身免疫性疾病有關(guān)。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，配合復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳。若合并感染需加用左氧氟沙星滴眼液。
2、脈絡(luò)膜炎：
脈絡(luò)膜炎常表現(xiàn)為飛蚊癥、視物變形或視野缺損，多與弓形蟲感染、結(jié)核或梅毒等病原體相關(guān)。需通過眼底熒光造影確診，治療需針對病因使用磺胺嘧啶鈉注射液或注射用青霉素鈉，聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。
3、葡萄膜炎：
全葡萄膜炎可累及整個葡萄膜層，患者可能出現(xiàn)劇烈眼痛、視力驟降。強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病是常見誘因。除局部使用雙氯芬酸鈉滴眼液外，嚴(yán)重者需口服甲氨蝶呤片或注射阿達(dá)木單抗注射液。
4、交感性眼炎：
多發(fā)生于單眼外傷或手術(shù)后，另一眼出現(xiàn)遲發(fā)性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為對側(cè)眼視力下降、睫狀充血。需長期使用環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合醋酸可的松片治療，必要時行玻璃體切除手術(shù)。
5、葡萄膜腫瘤：
包括脈絡(luò)膜黑色素瘤等占位性病變，早期可無自覺癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視野缺損。確診需結(jié)合超聲檢查和MRI，局限期可選用鞏膜敷貼放療，進(jìn)展期需行眼球摘除術(shù)。
葡萄膜病患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線墨鏡。飲食需保證維生素A和葉黃素攝入，如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查眼底，急性期每1-2周復(fù)查一次，穩(wěn)定期每3-6個月隨訪。若出現(xiàn)眼痛加重或視力急劇下降，須立即就醫(yī)。
