乳腺癌術(shù)后護理主要包括傷口護理、引流管管理、患肢功能鍛煉、心理疏導(dǎo)及飲食調(diào)整五個方面。

1、傷口護理

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，定期更換敷料。觀察有無紅腫、滲液等感染跡象，避免抓撓或碰撞傷口。洗澡時使用防水敷料保護，術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳或盆浴。若發(fā)現(xiàn)傷口裂開或持續(xù)疼痛，需及時就醫(yī)。

2、引流管管理

術(shù)后常留置引流管排出積液，需記錄每日引流量及性狀。避免牽拉或壓迫引流管，保持引流瓶低于傷口平面。引流量少于20毫升/天且顏色變淡時，醫(yī)生會評估拔管時機。出現(xiàn)引流液渾濁、有異味需警惕感染。

3、患肢功能鍛煉

術(shù)后24小時可開始手指屈伸活動，逐步過渡到腕部、肘部及肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練。使用爬墻運動、梳頭動作等預(yù)防淋巴水腫，避免提重物或測量血壓。出現(xiàn)手臂腫脹時可穿戴壓力袖套，配合向心性按摩促進回流。

4、心理疏導(dǎo)

術(shù)后可能出現(xiàn)體像障礙或焦慮抑郁情緒，可通過專業(yè)心理咨詢、病友互助小組緩解。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助患者適應(yīng)身體變化。必要時醫(yī)生會建議使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。

5、飲食調(diào)整

術(shù)后需高蛋白飲食促進傷口愈合，如魚肉、雞胸肉、豆制品等。限制高脂高糖食物，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。避免含雌激素食物如蜂王漿，化療期間可少量多餐緩解惡心。每日飲水1500-2000毫升，戒煙戒酒。

術(shù)后需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，前兩年每3-6個月隨訪一次。堅持適度有氧運動如散步、瑜伽，避免過度疲勞。注意防曬保護放療區(qū)域皮膚，出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀及時就診。長期服用內(nèi)分泌藥物如枸櫞酸他莫昔芬片者需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。