痛風(fēng)有手指的癥狀嗎
痛風(fēng)可能出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)癥狀,主要表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛。痛風(fēng)是尿酸鈉結(jié)晶沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見誘因包括高嘌呤飲食、遺傳代謝異常、腎功能不全等,典型發(fā)作部位為第一跖趾關(guān)節(jié),但手指、腕部等小關(guān)節(jié)也可能受累。
痛風(fēng)累及手指時(shí)通常表現(xiàn)為單側(cè)掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)劇烈疼痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)亮并伴有明顯壓痛,癥狀多在夜間或清晨突然發(fā)作,可能伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。急性期癥狀可持續(xù)數(shù)日至兩周,若未規(guī)范治療可能反復(fù)發(fā)作。部分患者手指關(guān)節(jié)周圍可見痛風(fēng)石形成,觸診可及皮下硬結(jié),嚴(yán)重者可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
需注意與其他關(guān)節(jié)炎鑒別:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱性手指關(guān)節(jié)腫脹且晨僵明顯;銀屑病關(guān)節(jié)炎常見指甲凹陷樣改變;骨關(guān)節(jié)炎疼痛多為漸進(jìn)性發(fā)展。建議發(fā)作時(shí)抬高患肢避免負(fù)重,局部可冷敷緩解疼痛,但禁止熱敷以免加重炎癥。日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
確診需結(jié)合血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片或苯溴馬隆膠囊控制尿酸水平。若手指關(guān)節(jié)已出現(xiàn)嚴(yán)重痛風(fēng)石或畸形,可能需要通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理。建議每3個(gè)月復(fù)查尿酸水平,避免誘發(fā)因素。
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