頭上長疙瘩一碰就疼，可能由毛囊炎、癤、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、帶狀皰疹或外傷后血腫繼發(fā)感染等疾病引起。

一、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染，是頭上出現(xiàn)疼痛性疙瘩的常見原因。初期表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，伴有疼痛或壓痛，頂部可能形成膿點(diǎn)。該病可能與不注意個(gè)人衛(wèi)生、頭皮油脂分泌旺盛、搔抓或摩擦刺激等因素有關(guān)。治療上，癥狀較輕時(shí)可注意保持頭皮清潔干燥，避免擠壓，通常可自行消退。若炎癥明顯，需遵醫(yī)囑使用外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療。

二、癤

癤是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥，疼痛感通常比毛囊炎更劇烈。表現(xiàn)為頭皮上出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)，數(shù)日后中央可能軟化形成黃白色膿栓。癤多由金黃色葡萄球菌感染引起，搔抓、皮膚損傷、免疫力低下是常見誘因。早期可進(jìn)行熱敷以促進(jìn)炎癥消退。一旦形成膿腫，可能需要由醫(yī)生進(jìn)行切開引流。同時(shí)需遵醫(yī)囑口服或外用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片，并配合外用魚石脂軟膏。

三、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞后形成的潴留性囊腫，平時(shí)為無痛性皮下結(jié)節(jié)。當(dāng)其繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，囊腫會(huì)迅速增大，表面皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)明顯的疼痛和壓痛。感染可能與囊腫內(nèi)容物刺激、局部衛(wèi)生不佳或外力擠壓有關(guān)。在感染急性期，應(yīng)避免擠壓，可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，如口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊，或外用克林霉素磷酸酯凝膠。待感染完全控制后，可通過手術(shù)完整切除囊腫，以防復(fù)發(fā)。

四、帶狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病，可發(fā)生于頭部。典型癥狀是在頭皮一側(cè)出現(xiàn)成簇的水皰，沿神經(jīng)走向呈帶狀分布，發(fā)作前或發(fā)作時(shí)常伴有劇烈的神經(jīng)性疼痛，觸碰時(shí)疼痛加劇。疼痛可能先于皮疹出現(xiàn)。該病與免疫力下降密切相關(guān)。治療關(guān)鍵在于早期、足量抗病毒，常用藥物有鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或阿昔洛韋片。同時(shí)需遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物緩解神經(jīng)痛，并配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。

五、外傷后血腫繼發(fā)感染

頭部受到撞擊等外傷后，皮下血管破裂可能形成血腫，初期表現(xiàn)為柔軟的包塊。若未妥善處理或局部皮膚破損，血腫可能成為細(xì)菌滋生的溫床，從而繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血腫部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，觸碰時(shí)疼痛明顯。這多與外傷后未及時(shí)清潔消毒、免疫力低下有關(guān)。處理原則是控制感染和促進(jìn)血腫吸收。早期可冷敷止血，后期熱敷促進(jìn)吸收。一旦感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如口服羅紅霉素膠囊，并外用莫匹羅星軟膏。若形成膿腫，則需切開引流。

當(dāng)頭上出現(xiàn)一碰就疼的疙瘩時(shí)，切忌自行擠壓或挑破，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散，甚至引發(fā)顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。應(yīng)注意保持頭皮清潔，選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，避免用力搔抓。飲食宜清淡，減少油膩、辛辣及高糖食物的攝入，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累，這些都有助于提升免疫力，促進(jìn)恢復(fù)。如果疙瘩疼痛劇烈、迅速增大、伴有發(fā)熱或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。