骨癌的并發(fā)癥原因是哪些
骨癌的并發(fā)癥通常由腫瘤侵襲、病理性骨折、神經(jīng)壓迫、轉(zhuǎn)移性擴(kuò)散及治療副作用等因素引起。骨癌可能引發(fā)局部疼痛、肢體功能障礙、高鈣血癥、脊髓壓迫綜合征及繼發(fā)感染等嚴(yán)重問(wèn)題。
1、腫瘤侵襲
骨癌細(xì)胞異常增殖會(huì)破壞正常骨組織,導(dǎo)致骨質(zhì)溶解或異常增生。腫瘤侵襲可能引起持續(xù)性鈍痛或夜間痛,伴隨局部腫脹和皮溫升高。針對(duì)腫瘤侵襲需通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放化療控制進(jìn)展,常用藥物包括注射用唑來(lái)膦酸、帕米膦酸二鈉注射液等。
2、病理性骨折
骨質(zhì)被腫瘤侵蝕后強(qiáng)度下降,輕微外力即可導(dǎo)致骨折。常見(jiàn)于承重骨如股骨或脊柱,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和肢體畸形。需采用內(nèi)固定術(shù)穩(wěn)定骨折端,同時(shí)使用注射用伊班膦酸鈉抑制骨破壞,術(shù)后需長(zhǎng)期制動(dòng)康復(fù)。
3、神經(jīng)壓迫
椎體或骨盆腫瘤擴(kuò)大可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,引發(fā)放射性疼痛、肌力減退甚至截癱。早期需通過(guò)椎體成形術(shù)減壓,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需緊急手術(shù)解除壓迫。
4、轉(zhuǎn)移性擴(kuò)散
晚期骨癌可通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官,引發(fā)咳嗽、黃疸等多系統(tǒng)癥狀。需采用全身化療如多西他賽注射液聯(lián)合靶向治療,定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移灶變化。
5、治療副作用
放化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、放射性皮炎等并發(fā)癥?;熎陂g需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞,配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
骨癌患者需定期復(fù)查血鈣及骨代謝指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。飲食應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D鈣劑。出現(xiàn)肢體麻木或突發(fā)疼痛加重時(shí)須立即就醫(yī),不可自行服用止痛藥掩蓋病情。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。
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