頸椎病哪種不可以牽引
脊髓型頸椎病、嚴(yán)重頸椎不穩(wěn)、頸椎感染性疾病、頸椎腫瘤以及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴頸椎病變的患者通常不可以進(jìn)行牽引治療。
一、脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病是由于頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等壓迫脊髓所致。牽引治療可能會(huì)加重脊髓受壓,導(dǎo)致肢體麻木、行走不穩(wěn)等癥狀?lèi)夯?。此?lèi)患者應(yīng)避免牽引,治療通常以手術(shù)減壓為主,如頸椎前路減壓融合術(shù)。
二、嚴(yán)重頸椎不穩(wěn)
嚴(yán)重頸椎不穩(wěn)多因外傷、韌帶松弛或術(shù)后結(jié)構(gòu)破壞引起。牽引可能進(jìn)一步破壞頸椎穩(wěn)定性,引發(fā)神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)?;颊叱0橛蓄i部疼痛、活動(dòng)受限。治療需通過(guò)頸托固定或手術(shù)融合穩(wěn)定頸椎。
三、頸椎感染性疾病
頸椎結(jié)核或化膿性脊柱炎等感染性疾病活動(dòng)期禁止?fàn)恳?。牽引可能?dǎo)致炎癥擴(kuò)散或病理性骨折?;颊叨嘤邪l(fā)熱、局部劇痛。需先進(jìn)行抗感染治療,如使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核。
四、頸椎腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性頸椎腫瘤患者不宜牽引。牽引可能引起病理性骨折或腫瘤擴(kuò)散。常見(jiàn)癥狀包括夜間痛、體重下降。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放療、化療或手術(shù)切除。
五、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者頸椎骨強(qiáng)度不足,牽引易導(dǎo)致椎體骨折。多伴有多部位骨痛、身高變矮。應(yīng)先進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如使用阿侖膦酸鈉片聯(lián)合鈣劑,待骨密度改善后再評(píng)估治療方式。
頸椎病患者在選擇牽引治療前必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估,通過(guò)影像學(xué)檢查明確頸椎狀況。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇高度合適的枕頭,適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如縮下巴運(yùn)動(dòng),同時(shí)注意頸部保暖,避免突然扭轉(zhuǎn)頸部,若出現(xiàn)疼痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即停止?fàn)恳⒕歪t(yī)復(fù)查。
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