乳腺B超顯示低回聲結(jié)節(jié)通常提示腺體組織密度較高區(qū)域，可能與纖維腺瘤、乳腺增生、囊腫、乳腺炎或惡性腫瘤等因素有關(guān)，需要結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、血流信號等特征綜合評估。

一、纖維腺瘤

纖維腺瘤是常見的乳腺良性腫瘤，多見于青年女性，由腺上皮和纖維組織增生形成。B超通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲均勻，可有側(cè)方聲影，血流信號較少?；颊呖赡苡|及無痛、質(zhì)韌、活動度良好的腫塊。臨床常通過定期復(fù)查超聲監(jiān)測，較大或生長較快時可行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)切除。

二、乳腺增生

乳腺增生與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)，雌激素和孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致乳腺實質(zhì)增生過度。B超可見低回聲區(qū)邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，多呈片狀或團(tuán)塊狀，可伴囊腫形成?；颊叱３霈F(xiàn)經(jīng)前乳房脹痛、結(jié)節(jié)感，月經(jīng)后緩解。治療以生活方式調(diào)整為主，如穿戴合適內(nèi)衣、保持情緒穩(wěn)定，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

三、囊腫

乳腺囊腫為充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，其形成與導(dǎo)管擴(kuò)張和分泌物潴留有關(guān)。B超典型表現(xiàn)為圓形或卵圓形無回聲區(qū)，但當(dāng)囊液稠厚或含碎屑時可呈低回聲，后壁回聲增強(qiáng)?；颊呖赡苡|及光滑、有彈性的腫塊，可有脹痛感。單純囊腫一般無須處理，較大囊腫伴癥狀時可進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，復(fù)雜性囊腫需短期復(fù)查排除惡變。

四、乳腺炎

乳腺炎包括哺乳期急性炎癥和非哺乳期慢性炎癥，多由細(xì)菌感染或?qū)Ч苤車装Y引起。急性期B超顯示低回聲區(qū)邊界模糊，內(nèi)部回聲不均，可伴膿腫形成，血流信號增加?；颊叱Ｓ屑t、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，可伴發(fā)熱。治療需針對病因，哺乳期炎癥應(yīng)排空乳汁，細(xì)菌感染時遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，膿腫形成需切開引流。

五、惡性腫瘤

乳腺癌相關(guān)的低回聲結(jié)節(jié)具有邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺狀、縱橫比大于一等惡性特征，內(nèi)部可見微小鈣化，血流信號豐富?；颊呖赡苡|及質(zhì)硬、固定、無痛性腫塊，可伴皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液。確診需依靠穿刺活檢，治療根據(jù)分期采用手術(shù)切除配合化療、放療、靶向治療等綜合方案，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

發(fā)現(xiàn)乳腺低回聲結(jié)節(jié)應(yīng)定期隨訪觀察，建議每3-6個月復(fù)查乳腺超聲，日常保持均衡飲食，限制高脂肪食物攝入，適量食用豆制品和富含維生素的蔬菜水果，避免濫用雌激素類保健品，選擇支撐性良好的內(nèi)衣，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走或游泳，學(xué)會乳房自檢方法，出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、質(zhì)地變硬或皮膚改變時及時就診乳腺?？?。