心臟瓣膜手術(shù)后會留疤嗎
心臟瓣膜手術(shù)后通常會在胸部留下手術(shù)疤痕，疤痕大小與位置取決于手術(shù)入路方式，主要有胸骨正中切口、微創(chuàng)小切口及胸腔鏡輔助切口等。
傳統(tǒng)開胸手術(shù)采用胸骨正中切口，從胸骨上端至劍突位置形成一道縱向疤痕，長度約15至20厘米。這種入路方式能充分暴露心臟結(jié)構(gòu)，適用于復(fù)雜瓣膜置換或修復(fù)操作。術(shù)后疤痕初期呈現(xiàn)紅色隆起，伴隨局部麻木感，隨著時間推移會逐漸軟化褪色。傷口愈合過程中可能出現(xiàn)暫時性牽拉感，需避免劇烈運(yùn)動防止傷口裂開。疤痕護(hù)理應(yīng)堅持使用硅酮凝膠制品，配合適度按摩促進(jìn)組織軟化。
微創(chuàng)手術(shù)通過右側(cè)胸壁小切口進(jìn)行操作，切口長度約5至8厘米，多位于乳房下皺襞或腋下隱蔽位置。這種術(shù)式保留胸骨完整性，術(shù)后疼痛較輕且恢復(fù)較快。由于切口順沿皮膚紋理，愈合后疤痕較為纖細(xì)。部分患者可能因體質(zhì)特殊產(chǎn)生疤痕增生，表現(xiàn)為局部發(fā)癢的紅色凸起。胸腔鏡輔助手術(shù)僅需3至4個鑰匙孔狀小切口，每個切口約1至2厘米，利用內(nèi)窺鏡技術(shù)完成瓣膜操作。這類疤痕初期呈點(diǎn)狀分布，隨時間推移可能逐漸淡化為淺色印記。
術(shù)后三個月內(nèi)是疤痕干預(yù)的關(guān)鍵時期，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醫(yī)用硅膠貼片持續(xù)覆蓋。拆線后適時開始疤痕按摩，每日兩次每次五分鐘，配合維生素E乳膏輕柔按壓。避免疤痕區(qū)域直接暴曬陽光，外出時涂抹防曬指數(shù)50以上的防護(hù)產(chǎn)品。若出現(xiàn)疤痕持續(xù)紅腫、疼痛或異常增生，應(yīng)及時至整形外科就診評估。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，保持傷口周圍皮膚清潔濕潤，這些措施都有助于促進(jìn)疤痕理想愈合。
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