直腸糜爛和直腸潰瘍的區(qū)別
直腸糜爛和直腸潰瘍的主要區(qū)別在于病變深度和臨床表現(xiàn)。直腸糜爛通常僅累及黏膜表層,表現(xiàn)為黏膜充血水腫;直腸潰瘍則深達(dá)黏膜下層或肌層,形成明顯缺損。兩者可能由感染、炎癥性腸病、缺血等因素引起,需通過(guò)腸鏡和病理檢查確診。
直腸糜爛的病變范圍較淺,黏膜表面可見(jiàn)紅斑或滲血,但無(wú)組織缺失。常見(jiàn)于急性腸炎、放射性腸炎早期或藥物刺激,患者多表現(xiàn)為排便疼痛、里急后重,偶有少量血便。腸鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫,但活檢顯示黏膜結(jié)構(gòu)完整。
直腸潰瘍的病變深度超過(guò)黏膜肌層,形成邊界清晰的凹陷性創(chuàng)面,底部可能有壞死組織或膿苔。多見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)核或梅毒感染,典型癥狀包括反復(fù)黏液膿血便、下腹絞痛及體重下降。腸鏡下可見(jiàn)火山口樣潰瘍,病理檢查可見(jiàn)炎性肉芽組織增生。
日常需避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息,急性期建議低渣流質(zhì)飲食。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,潰瘍性病變需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血或腸梗阻表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除穿孔等并發(fā)癥。




