直腸潰瘍與直腸癌區(qū)別
直腸潰瘍與直腸癌在病因、癥狀及治療上存在明顯區(qū)別,前者多為良性炎癥性病變,后者屬于惡性腫瘤。主要區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果及預(yù)后等方面。
直腸潰瘍通常由慢性炎癥、感染或藥物刺激引起,表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、黏液血便,內(nèi)鏡下可見邊界清晰的淺表糜爛。直腸癌則與遺傳、飲食因素相關(guān),癥狀包括進(jìn)行性消瘦、腸梗阻,內(nèi)鏡顯示菜花樣腫物伴組織脆硬。潰瘍活檢可見炎性細(xì)胞浸潤,而癌變組織存在異型細(xì)胞和核分裂象。潰瘍治療以抗炎、保護(hù)黏膜為主,癌癥需手術(shù)聯(lián)合放化療。潰瘍預(yù)后良好,癌癥生存率與分期密切相關(guān)。
直腸潰瘍出血量少且間歇,直腸癌出血持續(xù)且可能混雜壞死組織。潰瘍疼痛定位明確,癌癥疼痛呈彌漫性并放射至腰骶。潰瘍患者排便習(xí)慣改變較輕,癌癥可能出現(xiàn)里急后重或便秘腹瀉交替。潰瘍腫瘤標(biāo)志物正常,癌癥CEA等指標(biāo)升高。潰瘍CT顯示腸壁局部增厚,癌癥可見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶。
建議出現(xiàn)直腸癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行腸鏡及病理檢查以明確診斷。日常需保持高纖維飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息有助于腸道健康。40歲以上人群應(yīng)定期篩查腸癌,有家族史者需提前至35歲。確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,潰瘍患者注意復(fù)查防止癌變,癌癥患者應(yīng)堅(jiān)持綜合治療并監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。




